Wpływ profilaktycznego stosowania rifaksyminy na występowanie zapaleń uchyłków i jakość życia chorych z chorobą uchyłkową
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 1
Abstract
Uchyłki jelita grubego i związane z nimi dolegliwości kliniczne oraz powikłania to jedna z najczęstszych patologii przewodu pokarmowego w krajach wysokorozwiniętych. Obecność uchyłków jelita grubego oraz związane z nimi konsekwencje kliniczne podzielić można na cztery podstawowe postacie: 1) uchyłkowatość, czyli obecność uchyłków jelita grubego nie dających objawów klinicznych i wykrywanych zazwyczaj przypadkowo, 2) objawowa niepowikłana choroba uchyłkowa, 3) zapalenie uchyłków (ostre niepowikłane zapalenie uchyłków), 4)powikłania zapalenia uchyłków (obejmujące stany wymagające hospitalizacji). Celem niniejszej pracy była retrospektywna analiza efektywności stosowania rifaksyminy w profilaktyce występowania zapalenia uchyłków u pacjentów leczonych w poradniach proktologicznych. Kryterium rozpoznania choroby uchyłkowej stanowiło potwierdzenie występowania uchyłków jelita grubego na podstawie badania kolonoskopowego, wlewu kontrastowego lub kolografii KT (wirtualnej kolonoskopii) oraz co najmniej jednego przebytego (udokumentowanego) epizodu zapalenia uchyłków. Przebyte zapalenie uchyłków stwierdzano na podstawie dokumentacji medycznej, potwierdzającej obecność objawów klinicznych, oraz podwyższonej wartości CRP (>5,0), lub/i wyników badań obrazowych (USG, KT). Spośród 686 pacjentów leczonych w poradni, po przyjęciu restrykcyjnych kryteriów wykluczenia, do badania zakwalifikowano 248 chorych, których podzielono na dwie grupy: kontrolną (grupa I –145 chorych) i badaną (grupa II – 103 pacjentów stosujących profilaktycznie rifaksyminę). Liczba zapaleń uchyłków u pacjentów w obu grupach była zbliżona w okresie 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania (p=0,1306) i w pierwszych 6 miesiącach terapii (p=0,3044). Między 6. a 12. miesiącem terapii, odnotowano istotnie mniejszą liczbę zapaleń uchyłków u pacjentów stosujących profilaktycznie rifaksyminę, w porównaniu do grupy kontrolnej (p<0,0001). Pacjenci, którym podawano rifaksyminę, mieli istotnie wyższą jakość życia (mierzoną wg. skali VAS) niż w ci w grupie kontrolnej po 12 miesiącach zażywania rifaksyminy. Wyniki badania potwierdziły efektywność stosowania rifaksyminy w profilaktyce zapalenia uchyłków, nawet w schemacie kuracji powtarzanej co 3 miesiące. Stosowanie rifaksyminy u pacjentów z epizodem zapalenia uchyłków nie tylko zmniejszało częstość występowania zapaleń i ich powikłań, ale również poprawiało jakość życia tych chorych. Wydaje się również, że profilaktyka zapaleń uchyłków oparta o rifaksyminę może być efektywna ekonomicznie, wymaga to jednak dalszej analizy i badań.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tomasz Banasiewicz, Wojciech Francuzik, Adam Bobkiewicz, Łukasz Krokowicz, Maciej Borejsza-Wysocki, Jacek Paszkowski, Piotr Krokowicz, Marcin Grochowalski, Kinga Zastawna, Marek Szczepkowski, Zbigniew Lorenc, Michał Drews
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187501
- DOI 10.5604/01.3001.0009.6012
- Views 93
- Downloads 0
Evaluation Of Irritable Bowel Syndrome Symptoms Amongst Warsaw University Students
Irritable bowel syndrome (IBS) belongs to functional gastrointestinal disorders and is characterized by abdominal pain and change in stool consistency and/or bowel habits. Etiological factors include gastrointestinal per...
Adrenal Tumors - Diagnostics and the Factual Situation
Septic shock in the course of liver abscess rescued with percutaneous drainage – a literature review and case report
This study presented a septic shock occurring with striking speed during the percutaneous drainage of a large abscess of the liver in an 18-year-old female patient after an appendectomy performed 3 months earlier using t...
Encapsulating Peritoneal Sclerosis – Rare Cause Of Bowel Obstruction
Adenocarcinoma of the Small Bowel – A Case Report
The paper presents a rare case of a patient with adenocarcinoma of the small intestine who reported to the hospital due to non-specific gastrointestinal symptoms. Following diagnostic examinations, the patient underwent...