Wpływ zastosowania nowych kryteriów rozpoznania cukrzycy ciążowej na oczekiwaną częstość występowania GDM i powikłań w tej grupie
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2015, Vol 4, Issue 38
Abstract
Cukrzyca ciążowa (GDM) jest najczęstszym zaburzeniem tolerancji glukozy rozpoznawanym w ciąży. Jej wystąpienie wiąże się z powikłaniami dla matki, płodu i zdrowia dziecka w przyszłości. Prospektywne, wieloośrodkowe badanie HAPO wykazało liniową zależność pomiędzy glikemią oznaczoną u ciężarnych w teście OGTT a makrosomią, częstością wykonywanych cięć cesarskich, poziomem peptydu-C we krwi pępowinowej i hipoglikemią noworodka. Na bazie wyników powyższej pracy International Association of Diabetes and PregnancyStudyGroup (IADPSG) oraz World Health Organization (WHO) zaproponowały nowe kryteria rozpoznania GDM. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne (PTG) przyjęło je w 2014 roku. W poprzednio obowiązujących kryteriach poziom glikemii na czczo oscylował w granicach 95-126 mg/dl oraz po 2 godzinach 140 mg/dl (kryteria: ADA z 2004 roku, WHO z 1999 roku i PTG z 2011 roku) [1,2,3]. W związku z obniżeniem w teście OGTT granicznych wartości glikemii na czczo do 92 mg/dl i podwyższeniem po 2 godzinach do 153 mg/dl nasuwa się pytanie o wpływ nowych kryteriów na częstość występowania GDM oraz powikłań w przebiegu ciąży i u płodu [4,5,6]. Znaczna liczba przeprowadzonych dotychczas badań wykazuje wzrost odsetka rozpoznań cukrzycy ciążowej w stosunku do obowiązujących uprzednio kryteriów. Sugeruje się także zwiększenie liczby indukcji porodu i cięć cesarskich. Szacuje się, że leczenie łagodnych stanów hiperglikemii zmniejszyło by odsetek makrosomii, dystocji barkowej i konieczności hospitalizacji noworodków w Oddziałach Intensywnej Opieki [7]. Nadal postuluje się za przeprowadzeniem dużych prospektywnych randomizowanych badań celem weryfikacji nowych kryteriów.
Authors and Affiliations
Luiza Oleszczuk-Modzelewska, Krzysztof Czajkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP553408
- DOI -
- Views 181
- Downloads 0
The analysis of retained surgical foreign bodies after gynecological and obstetric procedures
Introduction. Retained surgical foreign bodies are still a serious and underestimated problem. There are few data and publications on this undesirable event in the Polish literature. Despite the lack of a relationship wi...
The influence of the menstrual cycle on anterior cruciate ligament injury
Knee joint injury is one of the most common injuries in the human musculoskeletal system. The risk is higher in women, usually during training. It is currently believed that, apart from visible anatomical differences, me...
Profilaktyka zakażeń wrodzonych wirusem cytomegalii
Cytomegalia jest jedną z najczęstszych infekcyjnych chorób wrodzonych, dotyczy ok. 1% wszystkich noworodków. Jedynie 10% spośród nich prezentuje po urodzeniu objawy chorobowe, 90% dzieci jest asymptomatycznych. Niezależn...
The contingency of men and limits of medical sciences
Progress in contemporary medicine seems to be unveiling amazing prospects for the future of humanity. Research on human stem cells, which due to their totipotentiality (embryonic stem cells) and pluripotentiality (adult...
Patogeny grupy TORCH – drogi transmisji, diagnostyka i profilaktyka zakażeń
Zakażenia patogenami należącymi do grupy TORCH stanowią istotne zagadnienie w położnictwie, ponieważ mogą w znaczący sposób wpływać na zdrowie kobiet ciężarnych oraz stanowić zagrożenie dla płodu. Do zakażenia może dojść...