Wpływ zmian w profilaktyce i leczeniu porodu przedwczesnego na wyniki perinatalne u noworodków wcześniaczych w ciągu ostatnich 25 la
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2017, Vol 1, Issue 43
Abstract
Wstęp. Odsetek porodów przedwczesnych pozostaje na poziomie 6-7%. Do porodu przedwczesnego dochodzi w wyniku spontanicznego wyzwolenia się czynności skurczowej macicy, przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego lub indukcji porodu z powodu zaburzeń mogących komplikować przebieg ciąży. Celem pracy była analiza wpływu różnych zmian w profilaktyce i leczeniu porodu przedwczesnego na stan noworodków po urodzeniu i ich przeżywalność w ciągu ostatnich 25 lat. Materiał i metody. Dokonano przeglądu retrospektywnego i analizę porównawczą 80 historii rozwoju noworodków, które urodziły się w okresie od 01.01.2009 do 31.12.2013 i włączono je do grupy badanej. Analogową ilość noworodków wcześniaczych urodzonych w okresie od 01.01.1993 do 31.12.1997 włączono do grupy kontrolnej. Wyniki. Odroczenie porodu w wyniku tokolizy nie powodowało zmniejszenia umieralności okołoporodowej i czasu trwania procedur intensywnej terapii. Profilaktyczne zastosowanie glikokortykoidów zmniejszało obecność infekcji okołoporodowej, umieralność okołoporodową w grupie badanej. Zaobserwowano istotne statystycznie zmniejszenie umieralności okołoporodowej w obu grupach przy profilaktycznym zastosowaniu antybiotykoterapii. Nie zaobserwowano pozytywnego wpływu wyboru operacyjnej drogi porodu na umieralność okołoporodową. Wnioski. Na podstawie osiągniętych wyników można zauważyć, iż odwróciły się proporcje porodów drogami natury do wykonywanych cięć cesarskich na korzyść tych ostatnich, co nie powodowało zmniejszenia umieralności okołoporodowej i zachorowalności na infekcje specyficzne dla okresu okołoporodowego u noworodków wcześniaczych. Profilaktyczne zastosowanie glikokortykoidów powodowało zmniejszenie zachorowalności i umieralności okołoporodowej. Zaobserwowano zwiększenie częstości zastosowania leczenia tokolitycznego przy obniżeniu jego skuteczności. Obecnie odroczenie porodu nie powoduje zwiększenia zachorowalności na infekcję wrodzoną. Profilaktyczne zastosowanie antybiotykoterapii istotnie obniżało umieralność okołoporodową u noworodków wcześniaczych w obu grupach.
Authors and Affiliations
Dymitr Żukowski, Krzysztof Preis, Bogumiła Kiełbratowska, Ekaterina Yatskevich
Analysis of adverse events concerning gynecological and obstetric patients
Introduction. The dynamic development of medical sciences, growing awareness of patients’ rights and increasing influence of the media on the public opinion are potential sources of greater patient–physician tension. Aim...
Role of vitamin D in polycystic ovary syndrome
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a disease with clinical manifestation of endocrine and metabolic disorders. In recent years, the interest in vitamin D has increased greatly, which is associated with its deficiency in...
Przygodność człowieka i granice medycyny
Postępy współczesnej medycyny wydają się odsłaniać niezwykłe perspektywy dla przyszłości człowieka. Badania nad komórkami macierzystymi, które charakteryzują się totipetencjalnością (embionalne komórki macierzyste) lub p...
Leki cytostatyczne pochodzenia roślinnego
Choroby nowotworowe stanowią najczęstszą przyczyną śmiertelności w krajach rozwiniętych. W terapiach nowotworowych wykorzystywane są różne rodzaje leczenia farmakologicznego, a chemioterapia jest najszerzej stosowaną met...
Interstitial pregnancy- a rare case of ectopic pregnancy and management difficulties.
Interstiatil pregnancy is a rare type of tubal pregnancy, 2-4% of all ectopic pregnancy with high mortality rate 2,0-2,5%. The aim of this paper was to present an early diagnosis of interstitial pregnancy at 7 weeks of g...