Współczesne metody oceny układu wydalniczego u osób po urazie kręgosłupa powikłanym zaburzeniami neurologicznymi – diagnostyka górnych dróg moczowych
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2007, Vol 11, Issue 3
Abstract
Wstęp: Chorobowość i śmiertelność z powodu schorzeń układu wydalniczego w populacji pacjentów po urazie kręgosłupa z zaburzeniami neurologicznymi (UKPZN) są czynnikami modyfikowalnymi pod warunkiem zastosowania wczesnej diagnostyki i odpowiedniej terapii we wczesnym stadium tych schorzeń. Przebycie UKPZN podnosi ryzyko uszkodzenia układu wydalniczego w wyniku neurogennych zaburzeń motoryki dróg moczowych, konsekwencji unieruchomienia pacjenta, neurotoksycznego efektu leków, konieczności cewnikowania pęcherza. Ciężkie uszkodzenia dróg moczowych w następstwie refluksu, kamicy dróg moczowych, wodonercza, odmiedniczkowego zapalenia nerek, mogą wystąpić w zarówno we wczesnym, jak i odległym okresie po UKPZN. U osób z UKPZN zwiększone jest ryzyko nowotworów dróg moczowych. Schorzenia układu wydalniczego w licznych przypadkach UKPZN mają podstępny, skąpoobjawowy przebieg.Cel pracy: Przedstawienie i analiza użyteczności współczesnych testów diagnostycznych wykorzystywanych przy rozpoznawaniu schorzeń górnych dróg moczowych po UKPZN. Omówiono celowość i przydatność kliniczną testów oceniających morfologię i funkcje górnych dróg moczowych, ze szczególnym uwzględnieniem podstawowych badań laboratoryjnych, współczesnych sposobów oceny przesączania kłębuszkowego u osób po UKPZN, oraz tradycyjnych i współczesnych badań obrazowych. Projekt pracy: Przegląd literaturyWnioski: Współczesna kompleksowa opieka nad pacjentem we wczesnym i odległym okresie po UKPZN powinna obejmować regularne i systematyczne monitorowanie czynności nerek. Podstawą skutecznej diagnostyki jest badanie przedmiotowe i podmiotowe. Na wybór dodatkowych technik diagnostycznych ma wpływ ich dostępność i spodziewana przydatność kliniczna. Jeśli to jest możliwe w diagnostyce należy w pierwszym rzędzie wykorzystywać techniki nieinwazyjne. U osób po UKPZN istnieją wskazania do regularnej przesiewowej oceny przesączania kłębuszkowego (np. klirens 51CrEDTA lub 99mTcDTPA czy badanie poziomu cystatyny C) oraz rutynowe badanie obrazowe nerek takie jak renografia czy USG. Badaniami uzupełniającymi mogą być urografia i tomografia komputerowa jamy brzusznej.
Authors and Affiliations
Piotr Tederko, Jacek Lewandowski, Marek Krasuski, Jerzy Kiwerski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82097
- DOI -
- Views 70
- Downloads 0
Accelerometric testing of selected points of the human locomotor system
Aim: The purpose of the paper was to determine changes in acceleration of the body parts while walking.Material and methods: A tri-axial accelerometric sensor which was fastened to the foot, shank, knee, thigh, hip, L3 a...
The dependence on posture of temporalis and masseter bioelectrical muscle activity
Background: Masticatory dysfunctions are a common problem in society today. Disorders such as clenching, bruxism can lead to a loosening of teeth in the jaw, abrasion of the tooth crowns, inflammatory changes, and ultima...
Program Edukacyjny Wczesnego Wykrywania Raka Piersi u 40-letnich mieszkanek miasta Krakowa jako element profilaktyki powikłań wymagających rehabilitacji onkologicznej
Professor Olgierd Smoleński – ‘My Master’
Use of choreotherapy in the process of function improvements in older adults. A systematic review
Introduction: Choreotherapy uses movement and dance to express feelings, emotions and experiences. It provides an opportunity to train in balancing, coordination, and fluency and synchronisation of movement. Taking into...