Współczesne rozumienie osteoporozy w świetle stanowiska World Health Organization (WHO) i International Osteoporosis Foundation (IOF)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
W opracowaniu udokumentowano konieczność zasadniczej zmiany stanowiska wobec osteoporozy (definicji, rozpoznania, celu, leczenia). Biorąc pod uwagę wieloprzyczynowy charakter łamliwości kości w osteoporozie, nie diagnozujemy „osteoporozy”, tylko całkowite, indywidualne, 10-cio letnie zagrożenie złamaniem (RB-10), uwzględniające niezależne i samowystarczające czynniki ryzyka, którymi są: zaawansowany wiek, uprzednio przebyte złamanie, złamania biodra u rodziców, niski BMI, niska masa kostna, leczenie glikokortykosteroidami, reumatoidalne zapalenie stawów, nikotynizm i nadużywanie alkoholu. Leczeniu powinny być poddane osoby obciążone ryzykiem złamania powyżej ryzyka populacyjnego. Próg interwencji leczniczej ustalany jest na zasadzie kompromisu pomiędzy uznaniem stopnia ryzyka złamania a analizą farmako-ekonomiczną. Wg Johnela poziom RB-10 poniżej 8%, nie wymaga interwencji terapeutycznej, powyżej 14% uzasadnia leczenie bez względu na wysokość BMD. RB-10 pomiędzy 8% i 14% jest wskazaniem do badania BMD precyzującego zagrożenie. Celem leczenia jest zmniejszenie zagrożenia złamaniem. Obejmuje ono ograniczenie wpływu czynników ryzyka złamań, w tym zapobieganie upadkom oraz poprawę jakości kości z wykorzystaniem terapii farmakologicznej. W opracowaniu podkreślono że: pomiar gęstości mineralnej kości dotychczas uznawany za kryterium decydujące o rozpoznaniu osteoporozy lub jej wykluczeniu, nie jest wykonywany w celu diagnostyki, ale do oceny bezwzględnego ryzyka złamania. Omówiono podstawy diagnostyki różnicowej niskiej masy kostnej oraz współczesne możliwości leczenia farmakologicznego. Przedstawiono zasady prewencji upadków w profilaktyce złamań.
Authors and Affiliations
Edward Czerwiński, Janusz E. Badurski, Ewa Marcinowska-Suchowierska , Jolanta Osieleniec
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56727
- DOI -
- Views 106
- Downloads 0
Computed tomorgaphy diagnostic of lumbar spondylolysis
Background. Low back pain is the main reason of reduction in physical activity. The aim of this study was to determine lumbar spine changes in patients with spondylolysis using computed tomography (CT) completed with mul...
Telereceptive and proprioceptive control of balance vs. Body stability in elderly people
Background. Maintaining functional fitness is an important problem in elderly people. Effective balance control is one of its main aspects. Evaluation and diagnosis of the weakest link in balance control (especially in t...
Nowoczesna rehabilitacja pacjentów po urazach rdzenia kręgowego
Uraz rdzenia kręgowego to katastrofa życiowa powodująca wiele zmian w życiu pacjenta, gdyż na ogół takich urazów doznają ludzie aktywni, niezależni, którzy po wypadku komunikacyjnym zostają często skazani na podstawową o...
Złamania kłykci kości potylicznej u młodzieży
Wstęp. Złamania kłykci potylicy to rzadkie urazy pogranicza czaszkowo-szyjnego, częściej rozpoznawane u osób dorosłych niż u dzieci. Najlepszym badaniem obrazowym służącym do postawienia rozpoznania jest TK pogranicza cz...
SIMULTANEOUS BILATERAL QUADRICEPS TENDON RUPTURE <br /> In a PATIENT on CHRONIC HAEMODIALYSIS<br />
Quadriceps tendon ruptures are rare orthopaedic injuries. Although they are generally seen after the age of 50, they may occur in younger patients with certain underlying conditions, including chronic haemodialysis. Seve...