Współczesne rozumienie osteoporozy w świetle stanowiska World Health Organization (WHO) i International Osteoporosis Foundation (IOF)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
W opracowaniu udokumentowano konieczność zasadniczej zmiany stanowiska wobec osteoporozy (definicji, rozpoznania, celu, leczenia). Biorąc pod uwagę wieloprzyczynowy charakter łamliwości kości w osteoporozie, nie diagnozujemy „osteoporozy”, tylko całkowite, indywidualne, 10-cio letnie zagrożenie złamaniem (RB-10), uwzględniające niezależne i samowystarczające czynniki ryzyka, którymi są: zaawansowany wiek, uprzednio przebyte złamanie, złamania biodra u rodziców, niski BMI, niska masa kostna, leczenie glikokortykosteroidami, reumatoidalne zapalenie stawów, nikotynizm i nadużywanie alkoholu. Leczeniu powinny być poddane osoby obciążone ryzykiem złamania powyżej ryzyka populacyjnego. Próg interwencji leczniczej ustalany jest na zasadzie kompromisu pomiędzy uznaniem stopnia ryzyka złamania a analizą farmako-ekonomiczną. Wg Johnela poziom RB-10 poniżej 8%, nie wymaga interwencji terapeutycznej, powyżej 14% uzasadnia leczenie bez względu na wysokość BMD. RB-10 pomiędzy 8% i 14% jest wskazaniem do badania BMD precyzującego zagrożenie. Celem leczenia jest zmniejszenie zagrożenia złamaniem. Obejmuje ono ograniczenie wpływu czynników ryzyka złamań, w tym zapobieganie upadkom oraz poprawę jakości kości z wykorzystaniem terapii farmakologicznej. W opracowaniu podkreślono że: pomiar gęstości mineralnej kości dotychczas uznawany za kryterium decydujące o rozpoznaniu osteoporozy lub jej wykluczeniu, nie jest wykonywany w celu diagnostyki, ale do oceny bezwzględnego ryzyka złamania. Omówiono podstawy diagnostyki różnicowej niskiej masy kostnej oraz współczesne możliwości leczenia farmakologicznego. Przedstawiono zasady prewencji upadków w profilaktyce złamań.
Authors and Affiliations
Edward Czerwiński, Janusz E. Badurski, Ewa Marcinowska-Suchowierska , Jolanta Osieleniec
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56727
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Problems and complications in VEPTR-based treatment.
Aim of the study. Early-onset scoliosis with co-existing thoracic deformity is particularly difficult to treat, with early surgery usually being the only rational solution. Operative correction of the deformed spine and...
PRP on Preventıon of Tunnel Enlargement in ACL Reconstructıon
Background. The purpose of this study is to describe the role of Platelet Rich Plasma in preventing tunnel enlargement in anterior cruciate ligament reconstruction with a hamstring autograft Material and methods. Forty-f...
Artroskopowe leczenie konfliktu przednio - bocznego stawu skokowo-goleniowego na tle zmian w tkankach miękkich<br /> <br />
W latach 2006-2007 w SPW Szpitalu Chirurgii Urazowej w Piekarach Śląskich przeprowadzono 22 artroskopie z powodu konfliktu tkanek miękkich w przedziale przednio-bocznym stawu skokowo - goleniowego. Badaną grupę chorych s...
The results of treatment for nonunion forearm bones using intramedullary locking nail.
Background. We report our experience with the use of a full-thickness corticocancellous iliac-crest graft, 1 to 5 centimeters in length - to treat established nonunion of the radius and/or ulna. Material and methods. The...
Deformacja zgięciowa palucha w wyniku pourazowego zbliznowacenia brzuśca mięśnia zginacza długiego palucha - opis przypadku
Przedstawiono przypadek pacjentki z pourazową deformacją zgięciową palucha. Deformacja taka jest najczęściej spowodowana zmianami bliznowatymi brzuśca mięśniowego lub uwięźnięciem ścięgna. U 22-letniej pacjentki rozwinął...