Współczesne rozumienie osteoporozy w świetle stanowiska World Health Organization (WHO) i International Osteoporosis Foundation (IOF)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
W opracowaniu udokumentowano konieczność zasadniczej zmiany stanowiska wobec osteoporozy (definicji, rozpoznania, celu, leczenia). Biorąc pod uwagę wieloprzyczynowy charakter łamliwości kości w osteoporozie, nie diagnozujemy „osteoporozy”, tylko całkowite, indywidualne, 10-cio letnie zagrożenie złamaniem (RB-10), uwzględniające niezależne i samowystarczające czynniki ryzyka, którymi są: zaawansowany wiek, uprzednio przebyte złamanie, złamania biodra u rodziców, niski BMI, niska masa kostna, leczenie glikokortykosteroidami, reumatoidalne zapalenie stawów, nikotynizm i nadużywanie alkoholu. Leczeniu powinny być poddane osoby obciążone ryzykiem złamania powyżej ryzyka populacyjnego. Próg interwencji leczniczej ustalany jest na zasadzie kompromisu pomiędzy uznaniem stopnia ryzyka złamania a analizą farmako-ekonomiczną. Wg Johnela poziom RB-10 poniżej 8%, nie wymaga interwencji terapeutycznej, powyżej 14% uzasadnia leczenie bez względu na wysokość BMD. RB-10 pomiędzy 8% i 14% jest wskazaniem do badania BMD precyzującego zagrożenie. Celem leczenia jest zmniejszenie zagrożenia złamaniem. Obejmuje ono ograniczenie wpływu czynników ryzyka złamań, w tym zapobieganie upadkom oraz poprawę jakości kości z wykorzystaniem terapii farmakologicznej. W opracowaniu podkreślono że: pomiar gęstości mineralnej kości dotychczas uznawany za kryterium decydujące o rozpoznaniu osteoporozy lub jej wykluczeniu, nie jest wykonywany w celu diagnostyki, ale do oceny bezwzględnego ryzyka złamania. Omówiono podstawy diagnostyki różnicowej niskiej masy kostnej oraz współczesne możliwości leczenia farmakologicznego. Przedstawiono zasady prewencji upadków w profilaktyce złamań.
Authors and Affiliations
Edward Czerwiński, Janusz E. Badurski, Ewa Marcinowska-Suchowierska , Jolanta Osieleniec
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56727
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
Badania termowizyjne w ocenie wyników leczenia zachowawczego i operacyjnego bocznych skrzywień kręgosłupa
Wstęp. Rozpoznanie i ocena skuteczności leczenia bocznych skrzywień kręgosłupa wymaga wprowadzenia prostych, nieinwazyjnych i dokładnych metod diagnostycznych. Termowizja, polegająca na bezdotykowym pomiarze temperatury...
Ocena możliwości siłowo-szybkościowych mięśni stawu biodrowego w usprawnianiu pacjenta z amelią kończyny dolnej. Studium przypadku
Doniesienie dotyczy 19-letniego pacjenta z wrodzonym brakiem niektórych struktur kończyny dolnej lewej (amelia), bez dodatkowych wad rozwojowych. Wrodzony brak obejmował kość strzałkową i kości stopy, a kość piszczelowa...
Profesor Adam Pąchalski: pół wieku uczestnictwa w rozwoju krakowskiej ortopedii, traumatologii i rehabilitacji w Krakowie
Artykuł opisuje dotychczasowe osiągnięcia życiowe prof. Adama Pćhalskiego, specjalisty ortopedii, traumatologii i rehabilitacji, twórcy i pierwszego Ordynatora Oddziału Rehabilitacji Medycznej w Witkowicach i inspiratora...
Artroskopowe leczenie konfliktu przednio - bocznego stawu skokowo-goleniowego na tle zmian w tkankach miękkich<br /> <br />
W latach 2006-2007 w SPW Szpitalu Chirurgii Urazowej w Piekarach Śląskich przeprowadzono 22 artroskopie z powodu konfliktu tkanek miękkich w przedziale przednio-bocznym stawu skokowo - goleniowego. Badaną grupę chorych s...
Zaklinowane zwichnięcie stawu śródręczno-palcowego drugiego. Studium przypadku
Zwichnięcie stawu śródręczno-palcowego drugiego jest rzadkim obrażeniem narządu ruchu i mimo niepozornego obrazu klinicznego z reguły wymaga leczenia operacyjnego. Przedstawiono przypadek zaklinowanego zwichnięcia, leczo...