Wstępna ocena odległych wyników radiochirurgii stereotaktycznej malformacji tętniczo-żylnych – kiedy napromieniać powtórnie?
Journal Title: Annales Academiae Medicae Silesiensis - Year 2014, Vol 68, Issue 5
Abstract
CEL Celem pracy jest ocena wyników leczenia metodą radiochirurgii stereotaktycznej malformacji tętniczo-żylnych u chorych obserwowanych co najmniej przez dwa lata. M A T E R I A Ł I M E T O D A Z grupy 91 chorych napromienianych stereotaktycznie pojedynczą dawką promieniowania wyselekcjonowano 58, u których okres obserwacji wynosił co najmniej 24 miesiące. Mediana czasu obserwacji wynosiła 5,7 roku. W badanej grupie było 8 chorych, u których rozpoznano AVM I stopnia w skali Spetzlera- Martina, 26 – II stopnia, 20 – III stopnia i 4 – IV stopnia. U 27 (42,6%) przeprowadzono wcześniej zabieg embolizacji, u 31 (53,5%) przed leczeniem wystąpiło co najmniej jedno krwawienie, u 18 (31%) obserwowano napady padaczkowe, u 38 (66,6%) bóle głowy, u 14 (24%) niedowłady, u 9 (15,5%) zaburzenia widzenia, u 5 (8,6%) zaburzenia mowy. Chorych napromieniano dawkami 5–20 Gy (średnia i mediana odpowiednio 16 i 17,5 Gy) za pomocą przyspieszacza liniowego wyposażonego w mikrokolimator wielolistkowy. WYNIKI Aktualizowany roczny odsetek obliteracji wynosił 11%, dwuletni – 38%, trzyletni – 47%, czteroletni – 67% i pięcioletni – 72%. Mediana czasu do obliteracji wynosiła 3,17 roku. U 5 chorych do obliteracji doszło w okresie powyżej 4 lat po leczeniu. U 2 chorych powtórnie przeprowadzono radiochirurgię stereotaktyczną, u obu po 7 latach od pierwotnego leczenia, w obu przypadkach uzyskując obliterację.WNIOSKI 1. Chorzy po radiochirurgii stereotaktycznej wymagają długiego czasu obserwacji, gdyż do obliteracji może dojść w późniejszym niż postulowany 2–3-letnim okresie latencji. 2. Powtórna radiochirurgia stereotaktyczna jest leczeniem skutecznym, optymalny czas powtórnego zabiegu nie jest jednak dobrze zdefiniowany.
Authors and Affiliations
Sławomir Blamek, Dawid Larysz, Stanisław Kwiek, Leszek Miszczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP266941
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
Acute cardiovascular syndromes caused by hypertensive crisis – clinical approach
Arterial hypertension is the most common illness affecting approximately 1 billion people worldwide. 1–2% of these group of people will develop hypertensive crisis during their lives. Hypertensive crisis is...
The course and outcome of patients old er than 79 years treated inintensive care unit
INTRODUCTION: Patients over 79 years of age represent a growing proportion of patients admitted to intensive care units. The aim of the study was to evaluate the characteristics of patients over 79 years of age admitted...
Determinants of telemedicine development in health care system
Nowadays, telemedicine is a rapidly developing field of medicine in Poland. The amended Act on the information system in health care, applicable from 2015, should facilitate access to e-health services for patients. The...
Obszary ryzyka w pracy społecznego kuratora sądowego
Zawód kuratora sądowego zaliczany jest do niebezpiecznych. Kurator sądowy w ramach pełnionych obowiązków musi mieć stały kontakt z osobami dozorowanymi, skazanymi prawomocnymi wyrokami na kary o charakterze wol-nościowym...
Frantz tumor – a rare cause of abdominal pain in children – case report
The Frantz tumor (solid pseudopapillary neoplasm – SPN) is a rare, usually benign tumor of unclear etiology having a predilection for young women. This usually asymptomatic tumor may, however, be a cause of abdominal pai...