Wyniki biopsji węzła chłonnego wartowniczego u chorych na raka gruczołu piersiowego w 10-letnim materiale własnym Kliniki Chirurgicznej 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką we Wrocławiu
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 3
Abstract
W chwili obecnej biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest standardem stosowanym do oceny stopnia zaawansowania raka gruczołu piersiowego oraz czerniaka skóry. Celem pracy była ocena roli biopsji węzła wartowniczego w leczeniu pacjentek z rakiem piersi w naszym materiale. Materiał i metodyka. Przeanalizowano dokumentację medyczną 258 pacjentek z pierwotnie operacyjnym rakiem piersi, zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego z biopsją węzła chłonnego wartowniczego w latach 2004-2014 w Klinice Chirurgicznej 4. WSKzP. Na kilka godzin przed planowanym leczeniem operacyjnym podawany jest w okolicę guza lub podotoczkowo radioizotop (Technet-99 znakowany koloidem). Po 1-2 godzinach od podania znacznika wykonywana jest limfoscyntygrafia z oznaczeniem na skórze orientacyjnej lokalizacji węzła chłonnego wartowniczego. Wyniki. Na podstawie zgromadzonego materiału uzyskano: czułość – 100%, swoistość – 94,6%. Wyniki fałszywie ujemne uzyskano w 4 (5,5%) przypadkach. Wnioski. 1. Technika oznaczania węzła chłonnego wartowniczego w raku piersi oparta na pojedynczej metodzie wizualizacji przy użyciu radioizotopu jest techniką przydatną i dobrą. 2. Czynnikiem wpływającym na uzyskane wyniki biopsji węzła chłonnego wartowniczego (wyniki prawdziwie dodatni i ujemne oraz fałszywie ujemne) była liczba wyciętych węzłów chłonnych poza węzłem chłonnym wartowniczym. 3. Pacjentki z ekspresją receptora estrogenowego miały częściej przerzuty nowotworowe do węzła chłonnego wartowniczego (145 przypadków 56%). 4. Odsetek wyników fałszywie ujemnych był w granicy dopuszczalności podawanej w piśmiennictwie, tj. 5,5% w naszym materiale. 5. W rękach doświadczonego zespołu biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest wiarygodnym i obciążonym małym ryzykiem powikłań narzędziem diagnostycznym
Authors and Affiliations
Piotr Kabziński, Jacek Rac, Tadeusz Dorobisz, Wiktor Pawłowski, Agnieszka Ziomek, Mariusz Chabowski, Dawid Janczak, Michał Leśniak, Dariusz Janczak
Statement of the expert group on the current practice and prospects for the treatment of complex perirectal fistulas in the course of Crohn’s disease
Perirectal fistulas in the course of Crohn’s disease (CD) constitute an important problem in this group of patients. They are observed in a vast majority of patients with involvement through colorectal inflammation. Peri...
Gall-Bladder Duplication - Case Report
Gall-bladder duplication is a rare anatomical variation, which can affect safe performance of cholecystectomy and be a cause of persistent symptoms and a need for reoperation in case of accessory gallbladder omission. A...
Volvulus of Transverse Colon as A Rare Cause of Obstruction – A Case Report and Literature Review
Volvulus of transverse colon is a rare cause of large bowel obstruction. Diagnosis can be challenging and the effective management remains controversial. We report a case of volvulus of the transverse colon in a 76-year-...
Mammotome biopsy under ultrasound conrol in the diagnostics and treatment of nodular breast lesions – own experience
Mammotome biopsy is an effective, minimally invasive, novel technique used in the verification of breast lesions. The aim of the study was to assess the value of ultrasound-guided vacuum-assisted core needle biopsy (mamm...
REPRINTED WITH PERMISSION OF EDITOR-IN-CHIEF OF ANNALS OF SURGERY: Annals of Surgery: Vol. 266, nr 5, November 2017; 703 - 705: Modern Surgeons: Still Masters of Their Trade or Just Operators of Medical Equipment?
My surgical education began at a time when Poland formed part of the communist bloc and was isolated from the world, or in today’s Terms – it remained behind the Iron Curtain. This was true of all areas of life, includin...