Wyniki leczenia operacyjnego złamań miednicy u dzieci w materiale własnym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 3
Abstract
Wstęp: Leczenie niestabilnych złamań miednicy u dzieci stanowi poważny problem terapeutyczny. Pomimo istniejących podobieństw pomiędzy epidemiologią, diagnostyką i leczeniem złamań miednicy dzieci i dorosłych starano się wykazać specyficzne dla wieku różnice postępowania terapeutycznego.Materiał i metoda: Analizie poddano grupę 46 dzieci ze złamaniem miednicy , z której wyodrębniono 18 pacjentów wymagających leczenia operacyjnego hospitalizowanych w latach 2001-2009 . Na podstawie klasyfikacji złamań wg Tile stanowiły złamania typu B1- 11% pacjentów operowanych, B2 - 28%, B3 -22%, C - 39%. Postępowanie terapeutyczne oparto o klasyfikację Gordona.Wyniki: Pacjentów oceniano 3,6,12 miesięcy po zabiegu operacyjnym. U wszystkich pacjentów uzyskano radiologiczne cechy zrostu kostnego po 3 miesiącach od zabiegu operacyjnego. Długość kończyn dolnych u wszystkich chorych w badaniu wykonanym w 12 miesiącu po zabiegu operacyjnym była jednakowa. Nie stwierdzono skośnego ustawienia miednicy. U żadnego z pacjentów nie występował ból spoczynkowy, natomiast u jednego występowały niewielkie dolegliwości bólowe okolicy stawu krzyżowo-biodrowego spowodowane niecałkowitym odprowadzeniem zwichnięcia w stawie krzyżowo-biodrowym, które jednak nie wymagało powtórnego leczenia operacyjnego. U jednego pacjenta występowała różnica ok. 15° w rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych spowodowana asymetrią w repozycji złamania miednicy. Także u jednego pacjenta występował proces zapalny, który ustąpił po antybiotykoterapii.Wnioski: Leczenie operacyjne złamań miednicy u dzieci powyżej 8 roku życia powinno opierać się na zasadach stabilnej osteosyntezy i wczesnej rehabilitacji podobnie jak w przypadku dorosłych. Leczenie operacyjne z zespoleniem niestabilnych złamań miednicy u dzieci jest leczeniem wymagającym doświadczenia i dobrego przygotowania wielospecjalistycznego.
Authors and Affiliations
Ryszard Tomaszewski, Artur Gap
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57110
- DOI -
- Views 61
- Downloads 0
Ergonomiczne uwarunkowania zespołów bólowych kręgosłupa u fizjoterapeutów zajmujących się neurorehabilitacją dzieci
Wstęp. Pracopochodne zaburzenia mięśniowo-szkieletowe u fizjoterapeutów pracujących z dziećmi wynikają z braku stosowania zasad ergonomii w ich codziennej praktyce zawodowej, co często podyktowane jest koniecznością prac...
Problem zróżnicowanego podejścia do ćwiczeń korekcyjnych stosowanych w zachowawczym leczeniu skolioz
Skoliozy nabyte są na początku niskostopniowe i dopiero w trakcie rozwoju ujawnia się ich charakter. Skoliozy charakteryzuje m.in. odmienny od normalnego przestrzenny układ poszczególnych segmentów ciała, co jest przez o...
Nietypowy sposób jednoczasowej repozycji złamania zęba obrotnika z dostępu przez tylną ścianę gardła oraz bezpośredniego zespolenia złamania śrubą dociskową z dostępu podżuchwowego
Autorzy przedstawiają przypadek nietypowego sposobu zespolenia złamania zęba obrotnika przy pomocy śruby. Wykonano jednoczasową repozycję złamania zęba obrotnika z dostępu przez tylną ścianę gardła oraz bezpośrednie zesp...
Assessment of quality of life in patients with idiopathic scoliosis treated operatively
Introduction small percentage of patients with idiopathic scoliosis undergo surgery, which is only used in the case of the most extreme deformities of the spine and chest and progression of disease despite conservative t...
Dostęp przedni wg Ganza- operacyjne zwichnięcie stawu biodrowego. Technika operacyjna.
StreszczeniePraca przedstawia technikę operacyjną przedniego dostępu do stawu biodrowego wg Ganza. Zachowanie gałęzi głębokiej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej połączone z osteotomią krętarza większego pozwala na bez...