Wyniki leczenia zaburzeń toru ruchu rzepki przez jednoczasową korekcję osi aparatu wyprostnego kolana i plastykę mozaikową <br /> stawu rzepkowo-udowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Wstęp. Zaburzeniom toru ruchu rzepek często towarzyszą uszkodzenia powierzchni chrzęstnych stawów rzepkowo-udowych. Leczenie operacyjne ma na celu usunięcie pierwotnej przyczyny zaburzenia poprzez korekcję osi aparatu wyprostnego. W lubelskiej Klinice Ortopedii i Traumatologii podjęto próbę jednoczasowych napraw uszkodzonej chrząstki oraz centralizacji aparatu wyprostnego kolana. Celem pracy jest porównanie przebiegu usprawniania i wyników leczenia pacjentów operowanych z powodu nawrotowego zwichnięcia rzepki, u których stwierdzono śródoperacyjnie uszkodzenie chrząstki stawu rzepkowo-udowego. Materiał i metody. Prospektywnej ocenie poddano 14 pacjentów leczonych w Klinice Ortopedii i Traumatologii w latach 2001-2003. Korekcji osi aparatu wyprostnego dokonywano zarówno w jego części bliższej, jak i obwodowej. Uszkodzenia chrzęstne III° lub IV° wg skali ICRS zaopatrywano przez plastykę mozaikową. Wyniki leczenia oceniano przez systematyczną ocenę z wykorzystaniem skali Marshalla. Grupę kontrolną stanowili pacjenci, u których interwencję ograniczono do centralizacji aparatu wyprostnego, u których nie obserwowano uszkodzeń chrzęstnych. Wyniki. Stwierdzono, że postęp usprawniania po leczeniu skojarzonym jest wolniejszy niż w grupie kontrolnej. Po 2 latach od zabiegu wyniki czynnościowe w obu grupach są zbliżone i nie wykazują różnic statystycznych. Wnioski. Analizując uzyskane wyniki wydaje się, ze omawiany sposób leczenia daje nadzieję na trwałe usunięcie zaburzeń przesuwu rzepki oraz usuwa skutki jego wcześniejszych nieprawidłowości. Wyniki napraw uszkodzeń chrząstki stawu rzepkowo-udowego połączone z centralizacją aparatu wyprostnego kolana, po 2 latach są zbliżone do wyników po samej centralizacji rzepki przy zachowanej prawidłowej budowie chrząstki stawowej.
Authors and Affiliations
Krzysztof Gawęda, Jacek Walawski, Robert Węgłowski, Małgorzata Drelich, Tomasz Mazurkiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56254
- DOI -
- Views 127
- Downloads 0
Nowe leczenie rehabilitacyjne skolioz tzw. idiopatycznych – efekty terapii
Wstęp. Praca przedstawia podstawowe założenia nowego leczenia bezoperacyjnego skolioz tzw. idiopatycznych przez odpowiednio dobrane asymetryczne ćwiczenia zgięciowo-rotacyjne oraz pozycje redresyjno-ułożeniowe. Materiał...
Osteochondropalstyka w leczeniu konfliktu udowo - panewkowego.
StreszczenieWprowadzenie Konfliktem udowo-panewkowym (KUP), określa się powtarzający się stan nieprawidłowego kontaktu panewki stawu biodrowego z okolicą głowowo-szyjkową kości udowej powodujący powstanie wczesnej postac...
Posterior Branches of Lumbar Spinal Nerves – Part III: Spinal Dorsal Ramus Mediated Back Pain – Pathomechanism, Symptomatology and Diagnostic Work-up
Spinal Dorsal Ramus Mediated Back Pain is the second most frequently described condition (the first one being Lumbar Facet Syndrome) originating from pathology involving posterior branches of lumbar spinal nerves. Spinal...
Short-term clinical experience with hip resurfacing arthroplasty.
Introduction: This paper discusses the authors' experience with hip resurfacing arthroplasty. Although introduced many years ago, the method did not gain wide popularity because of poor long-term outcomes. At present, ow...
Remarks on the etiology and pathogenesis of Perthes’ disease: an experiment-based hypothesis
The literature on Perthes' disease points up the significance of specific anatomical conditions affecting vascularization of the femoral head, as well as immaturity and mechanical weakening of the bone tissue in the etio...