Wyniki leczenia zwyrodnienia stawu promieniowo-łódeczkowatego typu SNAC i SLAC przez wycięcie kości łódeczkowatej i artrodezę śródnadgarstkową
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2018, Vol 20, Issue 5
Abstract
Wstęp. Zastarzałe, wieloletnie stawy rzekome kości łódeczkowatej lub niestabilności łódeczkowo-księżycowate prowadzą do zwyrodnienia stawu promieniowo-łódeczkowatego typu SNAC lub SLAC, które jest przyczyną bólu, ograniczenia ruchomości nadgarstka i osłabienia siły chwytu ręki. Wycięcie kości łódeczkowatej i artrodeza śródnadgarstkowa typu „four-corner” jest uznana metoda leczenia tej patologii. Materiał i metody. W pracy oceniono wyniki leczenia 27 pacjentów z artrozą nadgarstka typu SNAC (n=15) i SLAC (n=12) po średnio 4 latach od operacji (zakres od 2 do 8 lat) Wyniki. Średni poziom dolegliwości przy ruchach w numerycznej skali bólu wynosił 3,6 (zakres 1-5). Średni zakres ruchomości czynnej nadgarstka wynosił (ręka leczona vs ręka zdrowa): zgięcie 27° vs 58° (46%), wyprost 27° vs 52° (53%), odchylenie łokciowe 16° vs 26° (62%), odchylenie promieniowe 9° vs 17° (53%), siła chwytu globalnego 22 kG vs 29 kG (76%), punktacja DASH śr. 22 (zakres 4-36) i punktacja Mayo śr. 72 (zakres 65-80). Żaden z pacjentów nie wymagał powtórnej operacji. Z 16 pacjentów pracujących przed operacją, 10 powróciło do pracy po śr. 4 miesiącach niezdolności do pracy. Wnioski. 1. Przedstawione w pracy wyniki leczenia, oceniane po stosunkowo długim okresie pokazują korzystny wpływ przeprowadzone operacji na ustąpienie bólu i poprawę strawności ręki, za cenę pewnego ograniczenia ruchomości nadgarstka. 2. Wydaje się, że przedstawiona metoda leczenia daje dobre, przewidywalne wyniki i może być zalecana w zwyrodnieniu nadgarstka typu SNAC i SLAC w II° i III° w klasyfikacji Watsona.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Andrzej Żyluk, Agnieszka Mazur-Grzesiuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP429880
- DOI 10.5604/01.3001.0012.8275
- Views 70
- Downloads 0
Polska adaptacja kwestionariuszy oceny nadgarstka
Wstęp. Kwestionariusze oceniające funkcję ręki i nadgarstka są bardzo przydatnym narzędziem, pozwalającym na usystematyzowanie i zobiektywizowanie zgłaszanych przez pacjentów objawów. Większość ogólnie przyjętych w prakt...
Wpływ aplikacji kinesiotapingu na aktywność bioelektryczną mięśnia obszernego przyśrodkowego. Doniesienie wstępne
Operacyjne leczenie złamania głowy kości promieniowej – wyniki, powikłania
[b]Wstęp. [/b]Właściwe leczenie złamań głowy kości promieniowej nadal jest obszarem wielu sporów i kontrowersji. W niniejszym badaniu staramy się ocenić wyniki operacyjnej stabilizacji tych obrażeń oraz zidentyfikować na...
Urazy opuszek palców rąk u dzieci leczonych w Klinice Chirurgii i Onkologii Dziecięcej w latach 2008-2010.
StreszczenieWstęp: Urazy opuszek palców stanowią największą grupę urazów rąk u dzieci zgłaszających się do centrów urazowych. Większość przypadków leczonych jest zachowawczo i nie wymaga hospitalizacji. Rozległość obraże...
Złamanie implantu typu OSS jako powikłanie endoprotezoplastyki poresekcyjnej wykonanej z powodu urazu wysokoenergtycznego okolicy stawu kolanowego. Studium przypadku
Zaopatrzenie wysokoenergetycznych złamań części dalszej kości udowej stanowi znaczne wyzwanie. Rozwój metod osteosyntezy umożliwił skuteczne leczenie tego typu złamań, jednak rozległe ubytki kostne powstałe podczas urazu...