Wyniki odległe implantacji stentów powlekanych rapamycyną u pacjentów z chorobą wieńcową
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2006, Vol 2, Issue 3
Abstract
Restenoza w naczyniu poddanym zabiegowi angioplastyki (PCI) jest głównym ograniczeniem skuteczności leczenia tymi zabiegami chorych z chorobą wieńcową. Szerokie zastosowanie konwencjonalnych stentów wewnątrzwieńcowych zmniejszyło częstość występowania restenozy, nadal jednak szacuje się, że występuje ona u 10 do 30% chorych. Cel pracy: Celem pracy jest ocena skuteczności inwazyjnego leczenia choroby wieńcowej za pomocą implantacji stentów powlekanych rapamycyną (DES) w wybranej grupie chorych, w której ryzyko restenozy w przypadku implantacji standardowego stentu jest największe. Wyniki: Zabiegi implantacji DES wykonano u 286 chorych, w tym u 8 (2,8%) chorych z ostrym zawałem serca i u 98 (34,2%) chorych z niestabilną chorobą wieńcową. U 80,4% chorych wskazaniem do implantacji DES była restenoza po PCI. U wszystkich chorych zabieg był skuteczny. W obserwacjach odległych, trwających średnio 28,7 miesięcy, odnotowano 6 zgonów, w tym 4 (1,4%) o prawdopodobnym tle wieńcowym, a u 8 chorych wystąpił zawał mięśnia sercowego. U 59 (20,6%) chorych wykonano kontrolną koronarografię w ciągu 6–9 miesięcy od zabiegu. Nawrót zwężenia w miejscu DES stwierdzono u 1 (0,4%) chorego, natomiast u 18 (6,3%) chorych stwierdzono restenozę w obszarze do 5 mm przed i za implantowanym stentem. W okresie obserwacji nie odnotowano zakrzepicy. Wnioski: U chorych z chorobą wieńcową i dużym ryzykiem restenozy w przypadku implantacji standardowego stentu, stenty powlekane istotnie zmniejszają częstość występowania restenozy oraz konieczność przeprowadzania ponownych zabiegów, a tym samym poprawiają skuteczność leczenia przezskórnego.
Authors and Affiliations
Jan Peruga, Jarosław Kasprzak, Anna Kopff, Michał Kidawa, Maria Krzemińska-Pakuła
Identification of specific causes of unexplained heart failure with the use of endomyocardial biopsy
Cardiomyopathies are defined as a heart muscle disease of unknown origin. Identification of specific causes of the disease may influence on management and prognosis of the patients. The aim of the study was to assess t...
Znaczenie angiograficznej oceny perfuzji nasierdziowej i mięśnioweju chorych z zawałem serca
Patent foramen ovale and recurrent stroke - is transcatheter closure the best option? Interventional cardiologist\'s statepoint
Role of alcohol ablation in the treatment of patients with hypertropic obstructive cardiomyopathy: 10 years after implementation of the technique
Wielowarstwowa tomografia komputerowa w rozpoznawaniu choroby wieńcowej