Występowanie nerwiaka w okolicy miednicy mniejszej u kobiet – przegląd literatury i opis przypadku
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2015, Vol 3, Issue 37
Abstract
Wstęp. Nerwiak (neurilemmoma, schwannoma) wywodzi się z neurolemocytów nerwów obwodowych; zazwyczaj czuciowych, ale również ruchowych. Histologicznie wyróżnia się dwa typy nerwiaka. Typ Antoni A o utkaniu litym, z obecnością jąder tworzących układy palisadowate (ciałka Verocaya). Typ Antoni B, o luźnych układach komórkowych, z obecnością zmian rzekomo torbielowatych z elementami śluzowatymi. Jest niezłośliwy, wyjątkowo rzadko ulega zezłośliwieniu. Degeneratedneurilemmoma (ancientschwannoma) jest rzadkim wariantem nerwiaka, w którym występuje zmniejszenie liczby komórek, zmiany zwyrodnieniowe ( torbiele, zwapnienia), krwawienie i hialinizacja. Zmiany te przypisywane są „starzeniu się” w wyniku przyrostu guza w czasie, co prowadzi do niewydolności naczyń. Histologicznie, ancientschwannoma charakteryzuje się znacznym spadkiem wielkości obszaru typu Antoni A (bogatokomórkowego) i powiększeniem typu B. Cel pracy. Poznanie częstości występowania nerwiaka w miednicy mniejszej u kobiet, szczególnie w okresie ciąży. Materiał i metody. Dokonano przeglądu pozycji piśmiennictwa omawiającego występowanie nerwiaka w przestrzeni zaotrzewnowej miednicy mniejszej u kobiet, szczególnie w okresie ciąży. Wyniki.Stwierdzono tylko nieliczne opisy występowania nerwiaka w miednicy mniejszej. Leczeniem z wyboru w przypadku nerwiaka również ancientschwannoma jest całkowite wycięcie chirurgiczne. Często związane było z licznymi powikłaniami śród- i pooperacyjnymi. W stwierdzonym przez nas przypadku ancientschwannoma umiejscowiony w przestrzeni zaotrzewnowej miednicy mniejszej (okołoodbytniczej – przedkrzyżowej) stanowił przeszkodę porodową. Po wykonaniu elektywnego cięcia cesarskiego (cc) usunięto nowotwór oraz wykonano okołoporodowe wycięcie macicy. W piśmiennictwie nie natrafiono na publikacje przypadku nerwiaka o tej lokalizacji leczonego operacyjnie w czasie cc w połączeniu z histerektomią okołoporodową. Wnioski. Nerwiaki zlokalizowane w miednicy mniejszej są trudne do zdiagnozowania, przed zabiegiem rozpoznawane są często przypadkowo lub dopiero gdy ich wielkość wywołuje „efekt masy”. Operacje te, z uwagi na duży stopień skomplikowania, wymagają często zaangażowania wielospecjalistycznych zespołów lekarzy oraz zabezpieczenia dużej ilości krwi i preparatów krwiopochodnych.
Authors and Affiliations
Dobrosława L. Sikora-Szczęśniak, Wacław Sikora, Grzegorz Szcześniak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP553395
- DOI -
- Views 160
- Downloads 0
Olbrzymi guz ciążowy – opis przypadku
W niniejszej pracy prezentujemy przypadek ciężarnej z olbrzymim nadziąślakiem, który znacznie utrudniał mowę i przyjmowanie pokarmów. Chirurgiczna resekcja nie była konieczna ze względu na samoistną regresję zmiany osie...
Niedokrwistość aplastyczna a ciąża – opis przypadku
Anemia aplastyczna to rzadka choroba (2-6 przypadków/1 mln) o ciężkim przebiegu, która może zostać zdiagnozowana także u kobiety ciężarnej. W obrazie morfologicznym krwi obwodowej występuje niedokrwistość, małopłytkowość...
Ocena poziomu satysfakcji rodzących ze stosowania różnych metod łagodzenia bólu okołoporodoweg
Wstęp. Zwiększona dostępność oraz efektywność znieczulenia zewnątrzoponowego zmienia oczekiwania wielu kobiet wobec kontroli bólu porodowego. Lekarz prowadzący ciążę powinien przed porodem udzielić ciężarnej wyczerpujące...
Diagnostic criteria and management in premenstrual syndrome
Premenstrual syndrome (PMS) is defined as cyclically occurring somatic or psychopathological disorders associated with the existence of the corpus luteum and influence of ovarian steroid hormone metabolites on neurotrans...
Prenatal changes of the fetus and the placenta development induced by tobacco smoking
Tobacco smoking is so widespread that the most of the developing fetuses are under influence of the factors presented in the smoke but there are no well defined markers estimating this danger. Thus the aim of this study...