Wzmocnienie zespolenia wątrobowo-jelitowego więzadłem obłym wątroby może być korzystne
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 4
Abstract
Wstęp: Wyciek żółci i zwężenie stanowią poważne powikłania zespolenia wątrobowo-jelitowego (hepaticojejunostomy; HJ). Dane wskazują, że użycie więzadła obłego wątroby (ligamentum teres hepatis; LTH) do wzmocnienia HJ może okazać się korzystne. W badaniu oceniono możliwość zastosowania tej metody. Metody: Oceniono HJ wytworzone w okresie 2 lat (pomiędzy czerwcem 2014 roku. i majem 2016 roku) wzmocnione LTH. W ocenie wyników operacyjnych wzięto pod uwagę: trudności techniczne, utratę krwi, czas poświęcony na wypreparowanie płata i wzmocnienie HJ. W ocenie wyników pooperacyjnych uwzględniono: wyciek żółci i zwężenie zespolenia. Wyniki: Czterdziestu jeden pacjentów (27 mężczyzn i 14 kobiet) w wieku od 2 do 79 lat (mediana wieku 61 lat) zostało poddanych wytworzeniu HJ wzmocnionej LTH. W 27 przypadkach z powodu raka głowy trzustki / brodawki Vatera, w 4 przypadkach na skutek torbieli dróg żółciowych, w 4 przypadkach w konsekwencji przewlekłego zapalenia trzustki, w 3 przypadkach z powodu raka pęcherzyka żółciowego, w 3 – łagodnego zwężenia dróg żółciowych. Czas poświęcony na wypreparowanie płata LTH i wzmocnienie HJ, dzięki łatwości technicznej zabiegu, wynosił poniżej 10 minut. Nie obserwowano utraty krwi w czasie wytwarzania płata. U jednego pacjenta (2,5%) rozpoznano przeciek żółci stopnia A po zabiegu radykalnej cholecystektomii. W okresie obserwacji (mediana 18 miesięcy, zakres – od 6 miesięcy do 2 lat) nie obserwowano żadnego zwężenia. Wnioski: Zastosowanie LTH dla wzmocnienia HJ może być korzystne w zmniejszaniu / ograniczaniu częstości przecieku żółci i zwężenia zespolenia.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Jayant Kumar Banerjee, Ramanathan Saranga Bharathi, Pankaj Purushotam Rao
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218432
- DOI 10.5604/01.3001.0010.3901
- Views 70
- Downloads 0
An association of the MCP-1 and CCR2 single nucleotide polymorphisms with colorectal cancer prevalence
The aim of the study: We evaluated the connection between the presence of the -2518 A/G MCP-1 as well as 190 G/A CCR2 polymorphic variants and colorectal cancer (CRC) occurrence. Material and methods: Study group consi...
Krwiak śródścienny żołądka imitujący guz podścieliskowy przewodu pokarmowego – opis przypadku i przegląd literatury
W pracy przedstawiono opis przypadku pacjenta z krwiakiem śródściennym żołądka. W przeprowadzonych badaniach diagnostycznych wysunięto podejrzenie guza podścieliskowego przewodu pokarmowego. W badaniu gastroskopowym stwi...
Lateral and median cysts of the neck
Zbieżność wyników biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy z wynikami badania histopatologicznego
Biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) uważa się za złoty standard diagnostyki guzków tarczycy. Jest to zabieg tani, który natychmiast pozwala postawić rozpoznanie przy niewielkim odsetku powikłań. Odgrywa główną rolę w...
Analysis of Factors Influencing Patient Satisfaction with Hospital Treatment at the Surgical Department