Wzrastająca częstość mikroraka brodawkowatego tarczycy i uzupełniające leczenie chirurgiczne – konieczne, czy nie?
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2016, Vol 70, Issue 3
Abstract
Mikrorak brodawkowaty tarczycy (PTMC, ang. papillary thyroid microcarcinoma) jest definiowany jako rak brodawkowaty, którego maksymalna średnica nie przekracza 1 cm. Częstość występowania raka tarczycy wzrosła w ciągu ostatnich 30 lat. Celem niniejszej pracy była ocena rosnącej częstości występowania PTMC (mikroraka brodawkowatego tarczycy) oraz skuteczności hemityreoidektomii (lobektomii). Analizowano dane pochodzące od 462 kolejnych pacjentów poddanych tyreoidektomii (hemityreoidektomii i całkowitej tyreoidektomii) w Oddziale Otorynolaryngologii Szpitala Uniwersyteckiego Hacettepe w okresie od 2000 do 2015 roku. W badaniu uwzględniono rodzaj zabiegu chirurgicznego, wynik badania histopatologicznego, powikłania pooperacyjne, okres obserwacji oraz wskaźnik śmiertelności. We wszystkich przypadkach wykonano USG (badanie ultrasonograficzne) i BAC (biopsję aspiracyjną cienkoigłową). Spośród 344 pacjentów z nowotworem złośliwym tarczycy, 118 chorych poddano całkowitej laryngektomii z tyreoidektomią. U 364 wykonano całkowitą tyreoidektomię (TT, ang. total thyroidectomy), u 98 przeprowadzono hemityreoidektomię (HT, ang. hemithyroidectomy). Pierwsza grupa obejmowała 204 pacjentów (operowanych w latach 2000–2007), u 91 z nich (44,6%) rozpoznano PTMC. Druga grupa składała się z 258 chorych, u 192 z nich (74,4%) rozpoznano PTMC (p<0,001). Łącznie 22 pacjentów z PTMC poddano uzupełniającemu leczeniu chirurgicznemu, a 40 chorych po hemityreoidektomii jedynie obserwowano. Nie stwierdzono nawrotów. Celem niniejszej pracy była ocena rosnącej częstości występowania PTMC, spowodowanej coraz większą czułością badań histopatologicznych i radiologicznych, a także wykazanie, że uzupełniające leczenie chirurgiczne nie jest konieczne we wszystkich przypadkach PTMC (zwłaszcza PTMC rozpoznawanych incydentalnie).
Authors and Affiliations
Oğuz Kuşcu, Övsen Önay, Bahar Kayahan, Nilda Süslü, Taner Yılmaz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76759
- DOI 10.5604/00306657.1199990
- Views 92
- Downloads 0
Is endoscopic neck surgery the future direction in neck treatment?
The aim of the paper is to present the minimally invasive endoscopic video-assisted surgery for the neck on the basis of current literature. The different techniques include pure endoscopic procedures, open video-assiste...
Trudności diagnostyczne chorego z guzem masywu szczękowo-sitowego; dylematy terapeutyczne
Cochlear implants in Europe: Users associations vs clinical centres, Roma, Italy, 12-13 Nov. 2010
The cartilage graft in middle ear microsurgery. Indications, technique, results
Aim: The use of cartilage in tympanoplasties in the shape of monolytic cartilage–perichondrium auto grafts or several particles as a cartilage-palisade. Materials and methods: The retrospective analysis concerned 216 cli...
Nowotwory ślinianek przyusznych. Wyniki retrospektywnej analizy leczenia 149 pacjentów hospitalizowanych w Klinicznym Oddziale Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie w latach 2006–2016.
Wstęp: Nowotwory mające swoją etiologię w gruczołach ślinowych występują rzadko i stanowią ok. 3–10% wszystkich guzów w obrębie głowy i szyi. Materiał i metody: W latach 2006–2016 w Klinicznym Oddziale Chirurgii Czaszkow...