Характеристика состояния вегетативной нервной системы у больных циррозом печени и его зависимость от степени тяжести портальной гипертензии по показателям исследования вариабельности сердечного ритма
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Введение. Цирроз печени (ЦП) сопровождается поражением всех органов и систем, в том числе и вегетативной нервной системы (ВНС), что значительно ускоряет негативный прогноз участием в патогенезе ведущего синдрома портальной гипертензии (ПГ), который является основной причиной смерти гепатологических больных. Цель. Охарактеризовать состояние ВНС у больных ЦП и выяснить его зависимость от степени тяжести ПГ по показателям исследования вариабельности сердечного ритма. Материалы и методы. К исследованию по рандомизированное принципу с предыдущей стратификации по наличию ЦП привлечено 240 пациентов опытной группы (ОГ) с разной степенью тяжести ПГ (65 женщин (27,1%) и 175 мужчин (72,9%) в возрасте от 21 до 78 лет), верифицированной с помощью неинвазивного ультразвукового доплеро-флоуметричного обследование сосудов брюшной полости. Всем пациентам проведено определение вариабельности сердечного ритма. Результаты. Состояние вегетативной нервной системы у больных циррозом печени характеризуется снижением суммарной активности вегетативного влияния на сердечный ритм из-за снижения симпатических и парасимпатических влияний, а также гуморального компонента. Наибольшую частоту сердечных сокращений (ЧСС) во время проведения определения вариабельности сердечного ритма в пробе до и после нагрузки верифицированы у больных с ПГ III степени тяжести достоверно чаще, чем у пациентов с ПГ I и II степени, разница между которыми также была статистически значимой (р <0,05). Между степенью тяжести ПГ у больных ЦП и показателем ЧСС в пробе до и после нагрузки выявлено прямые корреляционные связи средней силы [(r = 0,41; р <0,001) и (r = 0,26; р <0,001)] соответственно, на основе чего можно утверждать, что ЧСС достоверно увеличивалась в ответ на нарастание степени тяжести ПГ и влияние симпатической нервной системы преобладает над парасимпатической с декомпенсацией ЦП, индуцированного ПГ. Выводы. Нарастание вегетативной дисфункции, с переходом регуляции на местные (гуморально-метаболические) уровни пропорционально зависит от степени тяжести ПГ у больных ЦП, что подтверждает роль ВНС в патогенезе возникновения ПГ, а также может служить надежным вспомогательным диагностическим критерием выявления ПГ и одним из «маркеров» определение степени ее тяжести.
Authors and Affiliations
Маряна Абрагамович, Марія Ферко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218746
- DOI 10.25040/lkv2016.01.008
- Views 145
- Downloads 0
The Study of the Effectiveness of Meloxicam "Movalis" Application in Postoperative Patients with Planovalgus Foot Deformity
Introduction. Today the main method of complex treatment of severe foot deformities in adults is a surgery. Every surgery beneficial to a patient is accompanied by iatrogenic and inflammatory tissue damage of different d...
Особенности ремоделирования костной ткани у больных системной красной волчанкой в зависимости от степени снижения минеральной плотности костной ткани
Введение. Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность низкой минеральной плотности костной ткани у больных системной красной волчанкой (СКВ) больше по сравнению с общей популяцией. Остеопения у пац...
Malignant Neurofibroma (Neurogenic Sarcoma) of the Mammary Gland (Clinical Case Description)
Background. In the modern literature, much information is devoted to skin and subcutaneous manifestations of neurofibromatosis, much less – to organs’ failure. In the literature available to us, we did not come across th...
Pathogenetic Mechanisms of the Occurrence of Rheumatoid Arthritis and Ankylosing Spondylitis with the Activation-Enzymatic and Phenotypic Features of Lymphocytes
Introduction. Significant prevalence of inflammatory diseases of the j oints, the tendency to steady increase in their severity, high indicators due to this temporary disability and disability, especially those of middle...
Рекомендації Європейської асоціації кардіолоґів щодо ведення пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (2013)
Вступ. Наприкінці 2013 р. опубліковано нові Європейські рекомендації щодо курації хворих зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС). У новий документ порівняно з такими ж рекомендаціями 2006 р., внесено низку суттєвих...