Характеристика состояния вегетативной нервной системы у больных циррозом печени и его зависимость от степени тяжести портальной гипертензии по показателям исследования вариабельности сердечного ритма
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Введение. Цирроз печени (ЦП) сопровождается поражением всех органов и систем, в том числе и вегетативной нервной системы (ВНС), что значительно ускоряет негативный прогноз участием в патогенезе ведущего синдрома портальной гипертензии (ПГ), который является основной причиной смерти гепатологических больных. Цель. Охарактеризовать состояние ВНС у больных ЦП и выяснить его зависимость от степени тяжести ПГ по показателям исследования вариабельности сердечного ритма. Материалы и методы. К исследованию по рандомизированное принципу с предыдущей стратификации по наличию ЦП привлечено 240 пациентов опытной группы (ОГ) с разной степенью тяжести ПГ (65 женщин (27,1%) и 175 мужчин (72,9%) в возрасте от 21 до 78 лет), верифицированной с помощью неинвазивного ультразвукового доплеро-флоуметричного обследование сосудов брюшной полости. Всем пациентам проведено определение вариабельности сердечного ритма. Результаты. Состояние вегетативной нервной системы у больных циррозом печени характеризуется снижением суммарной активности вегетативного влияния на сердечный ритм из-за снижения симпатических и парасимпатических влияний, а также гуморального компонента. Наибольшую частоту сердечных сокращений (ЧСС) во время проведения определения вариабельности сердечного ритма в пробе до и после нагрузки верифицированы у больных с ПГ III степени тяжести достоверно чаще, чем у пациентов с ПГ I и II степени, разница между которыми также была статистически значимой (р <0,05). Между степенью тяжести ПГ у больных ЦП и показателем ЧСС в пробе до и после нагрузки выявлено прямые корреляционные связи средней силы [(r = 0,41; р <0,001) и (r = 0,26; р <0,001)] соответственно, на основе чего можно утверждать, что ЧСС достоверно увеличивалась в ответ на нарастание степени тяжести ПГ и влияние симпатической нервной системы преобладает над парасимпатической с декомпенсацией ЦП, индуцированного ПГ. Выводы. Нарастание вегетативной дисфункции, с переходом регуляции на местные (гуморально-метаболические) уровни пропорционально зависит от степени тяжести ПГ у больных ЦП, что подтверждает роль ВНС в патогенезе возникновения ПГ, а также может служить надежным вспомогательным диагностическим критерием выявления ПГ и одним из «маркеров» определение степени ее тяжести.
Authors and Affiliations
Маряна Абрагамович, Марія Ферко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218746
- DOI 10.25040/lkv2016.01.008
- Views 156
- Downloads 0
Dislipidemia and Serum Level of Interleukin-22 in Hyptrtensive Patients with Concomitant Excessive Body Weight or Obesity
Introduction. Hypertension is the most common chronic disease that has up to 20.0-30.0 % of the adult population of the planet. The presence of concomitant diseases, including obesity worsens the course and prognosis of...
Результати ефективності стентування вінцевих артерій у хворих на гострий інфаркт міокарда з коморбідною артеріальною гіпертензією
Вступ. Актуальна проблема сучасної кардіолоґії – вивчення ефективності лікування гострого інфаркту міокарда (ГІМ) з коморбідною артеріальною гіпертензією (АГ). За статистичною інформацією 2010 р., 8,6 млн. населення Укра...
Депресія і серцево-судинні захворювання: причина, наслідок чи супутнє захворювання
Вступ. Депресивні розлади у поєднанні з серцево-судинними захворюваннями часто трапляються у клінічній практиці, а існування депресії, у свою чергу, значно погіршує хронічний перебіг захворювання. Мета. Проаналізувати дж...
Klinisch-pathogenetische, alters-, geschlechts-, genesisbezogene Aspekte der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung und der chronischen Hepatitis nicht-virulenten Ursprungs ohne und mit komorbider Hypothyreose; Verbesserung ihrer Behandlung
Einleitung Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAZHHP) - die häufigste Erkrankung unter alle Lebererkrankung, die durch die zunehmende Zahl von Menschen mit Übergewicht, Dyslipidämie, zunehmende Häufigkeit von Diabet...
Медико-социальные особенности состояния здоровья школьников г. Львова и Львовской области
Введение. Здоровье нации определяется прежде всего состоянием здоровья детей. Результаты многочисленных исследований показывают, что источник возникновения различий в здоровье взрослых надо искать в их детстве. Здоровье...