Характеристика состояния вегетативной нервной системы у больных циррозом печени и его зависимость от степени тяжести портальной гипертензии по показателям исследования вариабельности сердечного ритма
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Введение. Цирроз печени (ЦП) сопровождается поражением всех органов и систем, в том числе и вегетативной нервной системы (ВНС), что значительно ускоряет негативный прогноз участием в патогенезе ведущего синдрома портальной гипертензии (ПГ), который является основной причиной смерти гепатологических больных. Цель. Охарактеризовать состояние ВНС у больных ЦП и выяснить его зависимость от степени тяжести ПГ по показателям исследования вариабельности сердечного ритма. Материалы и методы. К исследованию по рандомизированное принципу с предыдущей стратификации по наличию ЦП привлечено 240 пациентов опытной группы (ОГ) с разной степенью тяжести ПГ (65 женщин (27,1%) и 175 мужчин (72,9%) в возрасте от 21 до 78 лет), верифицированной с помощью неинвазивного ультразвукового доплеро-флоуметричного обследование сосудов брюшной полости. Всем пациентам проведено определение вариабельности сердечного ритма. Результаты. Состояние вегетативной нервной системы у больных циррозом печени характеризуется снижением суммарной активности вегетативного влияния на сердечный ритм из-за снижения симпатических и парасимпатических влияний, а также гуморального компонента. Наибольшую частоту сердечных сокращений (ЧСС) во время проведения определения вариабельности сердечного ритма в пробе до и после нагрузки верифицированы у больных с ПГ III степени тяжести достоверно чаще, чем у пациентов с ПГ I и II степени, разница между которыми также была статистически значимой (р <0,05). Между степенью тяжести ПГ у больных ЦП и показателем ЧСС в пробе до и после нагрузки выявлено прямые корреляционные связи средней силы [(r = 0,41; р <0,001) и (r = 0,26; р <0,001)] соответственно, на основе чего можно утверждать, что ЧСС достоверно увеличивалась в ответ на нарастание степени тяжести ПГ и влияние симпатической нервной системы преобладает над парасимпатической с декомпенсацией ЦП, индуцированного ПГ. Выводы. Нарастание вегетативной дисфункции, с переходом регуляции на местные (гуморально-метаболические) уровни пропорционально зависит от степени тяжести ПГ у больных ЦП, что подтверждает роль ВНС в патогенезе возникновения ПГ, а также может служить надежным вспомогательным диагностическим критерием выявления ПГ и одним из «маркеров» определение степени ее тяжести.
Authors and Affiliations
Маряна Абрагамович, Марія Ферко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218746
- DOI 10.25040/lkv2016.01.008
- Views 154
- Downloads 0
Improvement of the Diagnostics of the Fetus Heart Anomalies During a Routine Screening Ultrasound Examination
Introduction. Anomalies of the heart and major vessels of the fetus take the first place in the structure of mortality from the abnormalities developed in the early neonatal period, they occur with a frequency of 7 to 17...
Информативность сочетание молекулярно-генетических и цитогенетических методов диагностики миелофиброза
Введение. Согласно современным критериям определения диагноза миелофиброза, требует подтверждения клональнисть патологического миелопролиферативного процесса. Однако единого патогномоничного маркера заболевания не выявле...
Клинико-лабораторная характеристика течения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей, госпитализированых в диагностическое отделения Львовской областной инфекционной клинической больницы в течение 2013
Введение. По статистике в 1,0-5,0% детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) сопровождаются синдромом острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ), при наличии которого в раннем детском возрас...
Результати ефективності стентування вінцевих артерій у хворих на гострий інфаркт міокарда з коморбідною артеріальною гіпертензією
Вступ. Актуальна проблема сучасної кардіолоґії – вивчення ефективності лікування гострого інфаркту міокарда (ГІМ) з коморбідною артеріальною гіпертензією (АГ). За статистичною інформацією 2010 р., 8,6 млн. населення Укра...
Прогнозирование длительного содержания синусового ритма после кардиоверсии у пациентов с неклапанной персистентной фибрилляцией предсердий
Введение. Выбор оптимальной стратегии ведения пациентов с персистентной фибрилляцией предсердий (ФП) и целесообразность длительного антиаритмического лечения после кардиоверсии очень зависят от вероятности рецидива аритм...