ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК – ОБЩЕМЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА
Journal Title: Український журнал медицини, біології та спорту - Year 2018, Vol 3, Issue 2
Abstract
Опасность хронической болезни почек, как и других «тихих убийц» – сахарного диабета, гипертонической болезни, онкологических заболеваний, – состоит в том, что пациенты длительное время не испытывают изменений самочувствия, что приводит к позднему выявлению хронической болезни почек, когда возможности нефропротективной терапии исчерпаны. Особенность проблемы хронической болезни почек заключается в преобладании вторичных нефропатий, в связи с чем пациенты длительное время наблюдаются терапевтами и специалистами – «не-нефрологами», а случаи хронической болезни почек как вторичного заболевания практически не учитываются официальной статистикой. онцепция хронической болезни почек не противоречит приоритету нозологического подхода в современной медицине. Напротив, она призвана обеспечивать своевременное направление пациентов с признаками поражения почек к нефрологу, который проводит дифференциальную диагностику и устанавливает нозологический диагноз, оценивает риск прогрессирования, определяет этиотропную и патогенетическую терапию. В то же время ценность концепции хронической болезни почек в том, что она позволяет даже в том случае, когда нозологический диагноз еще не до конца установлен, планировать и проводить мероприятия вторичной профилактики, воздействующие на универсальные механизмы прогрессирования хронической болезни почек, направленные на сохранение функции почек и снижение риска сердечнососудистых осложнений. опуляционные эпидемиологические исследования, проведенные в последнее десятилетие, дают представление о масштабности проблемы хронической болезни почек. Результаты изучения прогноза хронической болезни почек (Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium) продемонстрировали достоверную и самостоятельную связь расчетной скорости клубочковой фильтрации и альбуминурии с общей и сердечно-сосудистои смертностью, прогрессированием хронической болезни почек и риском развития острого повреждения почек. Хроническая болезнь почек признана независимым фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний и эквивалентом ишемической болезни сердца по риску сердечнососудистых осложнений. Не вызывает сомнения значение микроальбуминурии в качестве одного из важнейших маркеров высокого риска развития сердечно-сосудистой патологии и почечной недостаточности. Распространенность хронической болезни почек высока и не уступает распространенности таких социально значимых заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. В Великобритании автоматизированный скрининг 10 975 записей пациентов, наблюдающихся врачами общей практики, позволил выявить 492 случая хронической болезни почек со скоростью клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2 (5,7%). По данным исследований, проведенных на разных континентах в странах с разным этническим составом и экономическим развитием, признаки хронической болезни почек отмечаются у 12–18% населения, а хроническая болезнь почек наиболее неблагоприятных стадий 3-5 – у 5,9–8,1% жителей (в Японии – до 18,7%). Можно считать, что каждый десятый житель Земли имеет признаки хронической болезни почек. Данные о нозологическом составе хронической болезни почек требуют уточнения, поскольку популяционные исследования, как правило, не подразумевают проведения детального нефрологического обследования, а создаваемые в настоящее время регистры хронической болезни почек не включают пациентов на ее ранних стадиях. Кроме того, существуют различия между странами в распространенности заболеваний почек разной природы (высокая частота мочекаменной болезни в странах Ближнего Востока, IgA-нефропатии – в Японии, заболеваний почек инфекционной природы – в развивающихся странах и т.д.).
Authors and Affiliations
Т. Т. Алиева, Г. Е. Исмайлова
Keywords
Related Articles
- EP ID EP490990
- DOI 10.26693/jmbs03.02.185
- Views 85
- Downloads 0
ВИЯВЛЕННЯ НАЯВНОСТІ ТРИМЕТІЛАМІНА В КРОВІ МЕНСТРУАЛЬНОГО ПОХОДЖЕННЯ ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ
У статті наводиться інформація про діагностичні можливості виявлення триметиламіну в крові менструального походження на речових доказах органолептичними і сенсорним методами. В експертній практиці цей метод є абсолютно н...
ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ЕХО-КГ У ПАЦІЄНТОК ІЗ КЛІМАКТЕРИЧНИМ СИНДРОМОМ НА ТЛІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ ПІД ВПЛИВОМ КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ
Поєднання клімактеричного синдрому і цукрового діабету 2 типу часто виникає на тлі неалкогольної жирової хвороби печінки та обумовлює необхідність виявлення цукрового діабету 2 типу в менопаузі і його адекватного лікуван...
CHANGES OF INDICATORS OF SEROTONINERGIC AND NITROXIDERGIC SYSTEMS AT THE STAGES OF DEVELOPMENT OF THE GENERAL ADAPTATION SYNDROME IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE
The general adaptation syndrome that occurs in patients with ischemic stroke in response to hypoxic damage to neurons of the brain is characterized by a combination of stereotyped reactions that provides the body to the...
CORRECTION OF DYSLIPIDEMIA IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE COMBINED WITH NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
The paper presents the results of examination and treatment of 78 patients with coronary heart disease (CHD) with stable angina, II and IIIth functional class, heart failure I-II, of which 53 patients had coronary artery...
Morphogenetic Peculiarities of Plumbum Acetate Isolated and Combined with Argentum Citrate Effects Formation and its Influence on Rat’s Placenta Development
Potentially harmful effects of certain chemical factors determination, in particular heavy metal salts, have become especially relevant today as a result of the infertility rate and pathologies of the motherplacenta- fet...