Zaburzenia funkcjonowania poznawczego po zabiegach kardiochirurgicznych
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2012, Vol 46, Issue 3
Abstract
Pomimo postępu medycyny pooperacyjne upośledzenie funkcjonowania poznawczego (postoperative cognitive deficiency – POCD) pozostaje nadal istotnym problemem klinicznym. Od czasu wykonania pierwszych zabiegów kardiochirurgicznych obserwuje się istotną liczbę powikłań pooperacyjnych ze strony centralnego układu nerwowego. Wraz z postępem technologicznym i coraz rzadszym występowaniem jawnych klinicznie zaburzeń takich jak śpiączka, udar, napady drgawkowe, czy utrata wzroku, uwaga naukowców i klinicystów przeniosła się na inną, ważną grupę powikłań - zaburzenia neuropsychologiczne. Wyrażone są one przede wszystkim deterioracją pamięci bezpośredniej i długoterminowej, pogorszeniem zdolności uczenia się, a także szybkości psychomotorycznej, uwagi i koncentracji. Obserwuje się negatywny wpływ POCD na jakość życia i funkcjonowanie zawodowe, a szczególnie niepokojąca jest zależności pomiędzy tą patologią a ryzykiem zgonu operowanych pacjentów. Wystąpienie zaburzeń funkcjonowania poznawczego po operacjach kardiochirurgicznych związane jest przede wszystkim z obecnością mikrozatorów, hipoperfuzją ośrodkowego układu nerwowego oraz uogólnioną reakcją zapalną. Nie bez znaczenia są również zaburzenia biochemiczne, rola obrzęku mózgu oraz wpływ chorób współistniejących. W świetle dotychczasowych doniesień, nie obserwuje się, aby rodzaj zastosowanej procedury zabiegowej w sposób istotny wpływał na rozległość i trwałość dysfunkcji. Najnowsze publikacje wykazują, że zaburzenia poznawcze w tej sytuacji klinicznej mają najczęściej charakter przemijający. Istnieją jednak pacjenci, u których POCD nie wycofują się. Współczesna medycyna nie wypracowała standardów postępowania wobec chorych dotkniętych tą patologią, brak również doniesień dotyczących efektywnej terapii tych zaburzeń. Stworzenie ogólnodostępnych metod zapobiegania, wykrywania i leczenia POCD stanowi ważny obszar badań, który powinien być przedmiotem zainteresowania klinicystów i naukowców w nadchodzących latach.
Authors and Affiliations
Krzysztof Szwed, Maciej Bieliński, Wiktor Drożdż, Wojciech Pawliszak, Andrzej Hoffmann, Lech Anisimowicz, Alina Borkowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP135301
- DOI -
- Views 119
- Downloads 0
Dancing manias. Between culture and medicine
Summary Dancing mania is a clinical and cultural phenomenon which occurred in Western Europe between 13th and 18th centuries. The term dancing mania is derived from the Greek words choros, a dance, and mania, a madnes...
Impulsywność a podejmowanie decyzji u osób uzależnionych od alkoholu
Procesy podejmowania decyzji to coraz częściej podejmowany problem badawczy. Uzależnienie od alkoholu wiąże się z podejmowaniem niekorzystnych decyzji mimo świadomości ich negatywnych konsekwencji. Istotną rolę w podejmo...
Extinction of emotional response as a novel approach of pharmacotherapy of anxiety disorders
Studies on the neurobiological background of anxiety indicate that the patogenesis of anxiety may be related to the process of an extinction of aversive memories. It has been suggested that disruption of selective attent...
Physicians’ opinion on the use of perazine in the treatment of mental disorders – results of the Delphi consensus study
Aim. Currently, the use of first generation antipsychotics (FGA) is strongly limited. On the other hand, treatment with second generation antipsychotics (SGA) can not be applied in every patient. Therefore, there is an u...
Analiza zaburzeń polskich żołnierzy po stresie traumatycznym po powrocie z misji stabilizacyjnej w Iraku
Cel. Celem podjętych badań było ustalenie, czy Zespół Stresu Pourazowego występuje u polskich żołnierzy po roku od powrotu z Iraku. Metody. Badaniem objęto 60 żołnierzy, w tym 30 żołnierzy, którzy powrócili z misji w Ir...