Zaburzenia równowagi i zawroty głowy jako objaw niedokrwienia mózgu u pacjentki z zagięciem kątowym tętnicy szyjnej wewnętrznej
Journal Title: Otorynolaryngologia - Przegląd Kliniczny - Year 2018, Vol 17, Issue 4
Abstract
Zaburzenia równowagi i zawroty głowy, ze względu na złożoną etiopatogenezę, stanowią skomplikowany i interdyscyplinarny problem diagnostyczny i leczniczy. Często pojawiają się na skutek przejściowego lub utrwalonego niedokrwienia mózgu, do którego dochodzi w wyniku patologii naczyniowych. Oprócz nadciśnienia tętniczego i miażdżycy należą do nich również wrodzone i nabyte anomalie anatomiczne tętnic domózgowych. Jedną z nich jest zagięcie kątowe tętnicy zwane w nomenklaturze angielskiej kinkingiem. W pracy opisano przypadek 57-letniej pacjentki przyjętej do Kliniki Otolaryngologii z powodu napadowych zawrotów głowy, nasilających się przy skrętnych ruchach głowy i szyi. W oparciu o przeprowadzone badania stwierdzono negatywny wynik manewrów diagnostycznych w kierunku łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (ang. benign paroxysmal positional vertigo, BPPV), brak cech uszkodzenia obwodowej części narządu przedsionkowego w badaniu wideonystagmograficznym (VNG) oraz współtowarzyszące dyskretne objawy przejściowego niedokrwienia mózgu, co ukierunkowało dalszy tok postępowania diagnostycznego i terapeutycznego. Autorzy podkreślili konieczność wykluczania etiologii naczyniowej zarówno w układowych, jak i nieukładowych zawrotach głowy. Objawy te mogą być pierwszym symptomem zaburzeń przepływu w tętnicach domózgowych, a precyzyjne określenie miejsca i charakteru patologii naczyniowej daje możliwość skutecznego zapobiegania ciężkim uszkodzeniom mózgu.
Authors and Affiliations
Monika Woźniak, Dagmara Zaborowska, Karolina Dżaman, Igor Anurin, Ireneusz Kantor
Torbiel rozwojowa zatoki klinowej – opis przypadku
Torbiele zatoki klinowej są spowodowane niedrożnością ujścia gruczołu śluzowego, który powiększając się powoduje niedrożność/zwężenie ujścia naturalnego zatoki klinowej. Może to powodować ostre zapalenie zatok lub mucoce...
Nowe kierunki rozwoju badań posturografii
Badania posturografii, zarówno statycznej, jak i dynamicznej, wykazują stosunkowo małą przydatność w diagnostyce uszkodzeń przedsionkowych. Prezentowany przegląd danych literaturowych dotyczy prób uwrażliwienia badań pos...
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego – opis przypadku
otitis) jest rzadko występującym zakażeniem przewodu słuchowego zewnętrznego i kości podstawy czaszki mogącym zagrażać życiu chorego. Schorzenie to występuje głównie u osób starszych z zaburzeniami odporności oraz cukrzy...
Rola wybranych microRNA w procesie neoplazmatycznym
Praca prezentuje rolę wybranych cząsteczek microRNA (miRNA) i ich udział w mechanizmach wewnątrzkomórkowych determinujących zjawisko kancerogenezy i progresję zmian nowotworowych. Koncentruje się na problematyce związane...
Dacrocystorhinostomia w leczeniu niskiego zwężenia przewodu nosowo-łzowego – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
(acquired nasolacrimal duct obstruction, NLDO) stanowi częstą przyczynę łzawienia u osób dorosłych. Od lat 90. XX wieku, wraz z rozwojem chirurgii endoskopowej zatok i nosa, złotym standardem w leczeniu niskich zwężeń pr...