Zachowanie słuchu i czynności nerwu twarzowego podczas operacji z poszerzonego dostępu przez środkowy dół czaszki
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2015, Vol 4, Issue 1
Abstract
[b]Cel pracy:[/b] Celem pracy była ocena czynników wpływających na możliwość zachowania słuchu i czynności nerwu VII po zabiegu usunięcia nerwiaka nerwu słuchowego.[b]Materiał i metoda:[/b] Badaniem retrospektywnym objęto 59 pacjentów (60 guzów), operowanych przez poszerzony dostęp przez środkowy dół czaszki, w latach 1998-2008. Chorzy podczas kontroli byli oceniani zgodnie z ujednoliconym protokołem, który obejmował badanie kliniczne oraz ocenę audiologiczną. Do oceny nerwu twarzowego wykorzystano skalę House-Brackmanna, do oceny słuchu – skalę AAO-HNS. [b]Wyniki: [/b]Wśród pacjentów w stadium zaawansowania choroby T1 i T2 słuch zachowało odpowiednio 67.4% oraz 37.5% (p=0.12). Stwierdzono istotnie statystycznie znaczącą korelację pomiędzy lepszymi wynikami badań audiologicznych a stosunkiem guza do pajęczynówki (łatwa do zidentyfikowania płaszczyzna preparacji). Nie stwierdzono istotnego statystycznie wpływu monitorowania śródoperacyjnego na wyniki leczenia (53% versus 50%, p=0.86). Monitoring zastosowano w 43.3% przypadków.Zachowanie funkcji nerwu twarzowego stwierdzono u 81.4% chorych w stadium T1 oraz 66.7% w stadium T2 (p=0.20). Nie zaobserwowano istotnego statystycznie wpływu morfologii guza (75% versus 70.8% p=0.72), zastosowania śródoperacyjnego monitoringu (76.7% versus 64.7%, p=0.55) oraz wieku pacjentów (100% < 30 r.ż. versus 72% w przedziale 31-50 lat oraz 67.8% > 50 r.ż., p=0.22) na wyniki pooperacyjne. Monitoring zastosowano w 71.6% przypadków.[b]Wnioski: [/b]Morfologia guza wywiera istotny statystycznie wpływ na możliwość zachowania słuchu po operacji; nie obserwuje się jednak takiej tendencji w stosunku do zachowania funkcji n.VII. Inne czynniki tj.: stadium zaawansowania choroby, wiek oraz lokalizacja guza nie wpływały w sposób istotny statystycznie na zachowanie funkcji neurologicznych.
Authors and Affiliations
Barbara Jamróz, Andrzej Marchel, Kazimierz Niemczyk, Krzysztof Morawski, Antoni Bruzgielewicz, Robert Bartoszewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP51290
- DOI -
- Views 215
- Downloads 0
Jatrogenna przepuklina oponowo-mózgowa kości skroniowej – opis przypadku
This article presents a case of 42-year-old woman with the iatrogenic transtemporal meningoencephalic herniation. The patient was treated surgically because of chronic otitis media without an expected improvement. Despit...
Prospects for the use of the achievements of regenerative medicine in otorhinolaryngology
Regenerative medicine is focusing on searching for stem cells, which can be efficiently and safely used for regeneration of damaged tissues and organs. Pluripotent stem cells would be ideal for this purpose. It is becaus...
Pyoderma gangrenosum in a patient with aggravation of Crohn's disease
Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare ulcerative dermatosis. Aetiology of PG remains unknown. In 50–70% cases PG occurs in association with a systemic disease, most commonly inflammatory bowel disease (Crohn's disease, ulc...
Dr Stanisław Zabłocki (1920–2014) oraz jego dokonania w historii otorynolaryngologii
-
Horner's syndrome during spindle cell lipoma of theneck–a case report
Horner's syndrome is most often caused by a tumour compressing the sympathetictrunk. Spindle cell lipoma (SCL) is a rare tumour, corresponding to just 1.5% of the benigntumours of soft tissues. Its most common localisati...