Zachowanie słuchu i czynności nerwu twarzowego podczas operacji z poszerzonego dostępu przez środkowy dół czaszki
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2015, Vol 4, Issue 1
Abstract
[b]Cel pracy:[/b] Celem pracy była ocena czynników wpływających na możliwość zachowania słuchu i czynności nerwu VII po zabiegu usunięcia nerwiaka nerwu słuchowego.[b]Materiał i metoda:[/b] Badaniem retrospektywnym objęto 59 pacjentów (60 guzów), operowanych przez poszerzony dostęp przez środkowy dół czaszki, w latach 1998-2008. Chorzy podczas kontroli byli oceniani zgodnie z ujednoliconym protokołem, który obejmował badanie kliniczne oraz ocenę audiologiczną. Do oceny nerwu twarzowego wykorzystano skalę House-Brackmanna, do oceny słuchu – skalę AAO-HNS. [b]Wyniki: [/b]Wśród pacjentów w stadium zaawansowania choroby T1 i T2 słuch zachowało odpowiednio 67.4% oraz 37.5% (p=0.12). Stwierdzono istotnie statystycznie znaczącą korelację pomiędzy lepszymi wynikami badań audiologicznych a stosunkiem guza do pajęczynówki (łatwa do zidentyfikowania płaszczyzna preparacji). Nie stwierdzono istotnego statystycznie wpływu monitorowania śródoperacyjnego na wyniki leczenia (53% versus 50%, p=0.86). Monitoring zastosowano w 43.3% przypadków.Zachowanie funkcji nerwu twarzowego stwierdzono u 81.4% chorych w stadium T1 oraz 66.7% w stadium T2 (p=0.20). Nie zaobserwowano istotnego statystycznie wpływu morfologii guza (75% versus 70.8% p=0.72), zastosowania śródoperacyjnego monitoringu (76.7% versus 64.7%, p=0.55) oraz wieku pacjentów (100% < 30 r.ż. versus 72% w przedziale 31-50 lat oraz 67.8% > 50 r.ż., p=0.22) na wyniki pooperacyjne. Monitoring zastosowano w 71.6% przypadków.[b]Wnioski: [/b]Morfologia guza wywiera istotny statystycznie wpływ na możliwość zachowania słuchu po operacji; nie obserwuje się jednak takiej tendencji w stosunku do zachowania funkcji n.VII. Inne czynniki tj.: stadium zaawansowania choroby, wiek oraz lokalizacja guza nie wpływały w sposób istotny statystycznie na zachowanie funkcji neurologicznych.
Authors and Affiliations
Barbara Jamróz, Andrzej Marchel, Kazimierz Niemczyk, Krzysztof Morawski, Antoni Bruzgielewicz, Robert Bartoszewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP51290
- DOI -
- Views 253
- Downloads 0
Ciało obce przełyku (ość) penetrujące do tkanek miękkich szyi – opis przypadku
Wstęp: Pacjenci z ciałami obcymi górnych dróg pokarmowych, często spotykani w codziennej praktyce otorynolaryngologicznej, nierzadko wywołują znaczne trudności diagnostyczne i lecznicze. Opis przypadku: Prezentujemy przy...
Laryngoplastyka injekcyjna z wykorzystaniem autogennego tłuszczu u pacjentów po chordektomii laserowej (doniesienie wstępne)
Przezustna endoskopowa chirurgia laserowa znalazła szerokie zastosowanie w leczeniu wybranych przypadków raków głośni we wczesnym stopniu zaawansowania klinicznego. Po chordektomiach dochodzi do zaburzeń czynności fonacy...
Congenital Cholesteatoma of Petrous Apex – case report and review of literature
Objective: Congenital cholesteatomas of the petrous apex are rare lesions that develop insidiously, which delays diagnosis and requires a high index of suspicion. A case report of supralabyrinthine congenital petrous bo...
Mixed laryngeal piomucocele as the cause of dyspnoea
Mixed laryngomucocele is a laryngeal disease that forms from the anomaly of the upper part laryngeal pouch, and precisely its upper part called laryngeal saccule (saccule of the ventricle of Morgagni) that extends above...
Wskaźniki wentylacji zatok szczękowych w przypadku grzybniaka kropidlakowego i torbieli zatoki szczękowej w okresie pooperacyjnym
Cel: Celem naszego badania było porównanie wskaźników wentylacji zatoki szczękowej w okresie pooperacyjnym przy stosowaniu różnych dostępów chirurgicznych w przypadku torbieli oraz grzybniaka kropidlakowego, a także zaof...