Zależność zaburzeń chodu i równowagi od nasilenia objawów ruchowych choroby Parkinsona, depresji i zaburzeń funkcji poznawczych
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2016, Vol 20, Issue 2
Abstract
Wstęp: Niestabilność posturalna u osób z chorobą Parkinsona (PD) jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do zwiększenia upadków i związanych z nimi powikłań. Diagnostyka zaburzeń równowagi opiera się na ocenie kontroli postawy przez ocenę biomechaniczną narządu ruchu, koordynującą szybkość i precyzję wykonywanych ruchów. Warunkiem wykonania precyzyjnego i płynnego ruchu jest skoordynowanie czynności ruchowych oraz bodźców czuciowych z sygnałami płynącymi do układu ruchowego. Cel pracy: Ocena wpływu zaburzeń pozaruchowych (depresji i zaburzeń poznawczych) oraz nasilenia objawów ruchowych na proces planowania i kontroli przebiegu ruchu w chorobie Parkinsona. Materiał i metody: Do badania zakwalifikowano 40 chorych z idiopatyczną chorobą Parkinsona, rozpoznaną zgodnie z kryteriami United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank (UKPDSBB), w stadium II lub III zaawansowania objawów choroby wg Hoehn-Yahra. U wszystkich chorych przeprowadzono badanie fizykalne wraz z oceną w skali UPDRS (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) oraz wykonano przesiewowe testy kliniczne, oceniające funkcje poznawcze (Montreal Cognitive Assessment, MoCA) i zaburzenia depresyjne (Beck Depression Inventory, BDI). Oceny mobilności, stabilności i kontroli ruchu dokonano za pomocą testów: Berg Balance Scale (BBS), testu Tinetti, testu Up and Go (TUG), Dynamic Gait Index (DGI). Wyniki: Wykazano istotną zależność pomiędzy poziomem nasilenia zaburzeń ruchowych (wg UPRDS ON cz. III) a parametrami definiującymi zdolności motoryczne w DGI (R= -0,49, p<0,001), testem oceny mobilności TUG (R=0,4, p<0,01) oraz zaburzeniami równowagi statycznej i dynamicznej w BBS (R=-0, 44, p<0,004). Poziom funkcjonowania poznawczego miał istotny wpływ na mobilność i stabilność chorych, a występowanie zaburzeń depresyjnych nie wpływało na pogorszenie podstawowych reakcji posturalnych w badanej grupie chorych z PD.
Authors and Affiliations
Bartłomiej Czechowicz, Joanna Siuda, Magdalena Bednar, Iwona Nowakowska, Monika Rudzińska-Bar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP186628
- DOI 10.5604/01.3001.0009.4806
- Views 80
- Downloads 0
Lower-limb ooedema during pregnancy
Lower-limb oedemas can be the result of abnormalities in the structure and functioning of the lymphatic system, injuries or inflammation, or can be related to cancer and its treatment; however, they are more often one of...
Contemporary diagnostic methods of the urinary system in patients after spinal injury with subsequent neurological deficits: Diagnostics of the lower urinary tract
Introduction: Spinal injury with neurological deficit usually results in a neurogenic bladder disorder. The problem may range from total lack of micturition during the spinal shock phase to various forms of detrusor-sphi...
Dizziness in orthopaedic physical therapy practice: vestibular system anatomy, vascularization, and physiology with clinical implications
Dizziness is a frequent complaint in orthopaedic physical therapy and general medical practice. It can result from dysfunctions in multiple body systems relevant to balance control. Knowledge of vestibular anatomy, vascu...
Kontynuacja rehabilitacji po udarze mózgu w domu według modelu EHSD
Rosnące koszty opieki zdrowotnej zmuszają organizatorów do poszukiwania nowych rozwiązań, które pozwoliłyby na zmniejszenie kosztów leczenia. W ostatnich latach pojawiła się obiecująca alternatywa dla rehabilitacji stacj...
Zaburzenia psychiczne po urazach czaszkowo-mózgowych – wybrane problemy rehabilitacji i orzecznictwa
Urazy czaszkowo-mózgowe są skomplikowanym i wielowymiarowym zagadnieniem obejmującym ostrą i przewlekłą terapię oraz różnorodne aspekty rehabilitacyjne. Prowadzenie pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym wymaga współdział...