Zależność zaburzeń chodu i równowagi od nasilenia objawów ruchowych choroby Parkinsona, depresji i zaburzeń funkcji poznawczych
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2016, Vol 20, Issue 2
Abstract
Wstęp: Niestabilność posturalna u osób z chorobą Parkinsona (PD) jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do zwiększenia upadków i związanych z nimi powikłań. Diagnostyka zaburzeń równowagi opiera się na ocenie kontroli postawy przez ocenę biomechaniczną narządu ruchu, koordynującą szybkość i precyzję wykonywanych ruchów. Warunkiem wykonania precyzyjnego i płynnego ruchu jest skoordynowanie czynności ruchowych oraz bodźców czuciowych z sygnałami płynącymi do układu ruchowego. Cel pracy: Ocena wpływu zaburzeń pozaruchowych (depresji i zaburzeń poznawczych) oraz nasilenia objawów ruchowych na proces planowania i kontroli przebiegu ruchu w chorobie Parkinsona. Materiał i metody: Do badania zakwalifikowano 40 chorych z idiopatyczną chorobą Parkinsona, rozpoznaną zgodnie z kryteriami United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank (UKPDSBB), w stadium II lub III zaawansowania objawów choroby wg Hoehn-Yahra. U wszystkich chorych przeprowadzono badanie fizykalne wraz z oceną w skali UPDRS (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) oraz wykonano przesiewowe testy kliniczne, oceniające funkcje poznawcze (Montreal Cognitive Assessment, MoCA) i zaburzenia depresyjne (Beck Depression Inventory, BDI). Oceny mobilności, stabilności i kontroli ruchu dokonano za pomocą testów: Berg Balance Scale (BBS), testu Tinetti, testu Up and Go (TUG), Dynamic Gait Index (DGI). Wyniki: Wykazano istotną zależność pomiędzy poziomem nasilenia zaburzeń ruchowych (wg UPRDS ON cz. III) a parametrami definiującymi zdolności motoryczne w DGI (R= -0,49, p<0,001), testem oceny mobilności TUG (R=0,4, p<0,01) oraz zaburzeniami równowagi statycznej i dynamicznej w BBS (R=-0, 44, p<0,004). Poziom funkcjonowania poznawczego miał istotny wpływ na mobilność i stabilność chorych, a występowanie zaburzeń depresyjnych nie wpływało na pogorszenie podstawowych reakcji posturalnych w badanej grupie chorych z PD.
Authors and Affiliations
Bartłomiej Czechowicz, Joanna Siuda, Magdalena Bednar, Iwona Nowakowska, Monika Rudzińska-Bar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP186628
- DOI 10.5604/01.3001.0009.4806
- Views 66
- Downloads 0
Comprehensive rehabilitation treatment for pregnant women with Guillain-Barré syndrome - a case report
Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute demyelinating poliradioculopathy and autoimmune condition, with a fast rapid natural course, and with high disability and usually episodic immune treatment. Clinical features in...
Testy sprawności czynnościowej chorych z POChP – propozycja zastosowania Wydłużonego Testu „Wstań i Idź” (ETGUG)
Badanie sprawności czynnościowej nie jest częstą praktyką w postępowaniu z chorymi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Test marszu 6-minutowego (6MWT) znajduje zastosowanie w diagnostyce i ewaluacji wyników r...
The use of one-dimensional pain tool assessment – review of the literature
An effective and, more importantly, reliable measurement of pain has always been a difficult task, mainly due to the availability of only a subjective evaluation of pain. However, an accurate estimation of the sensation...
Wpływ rehabilitacji z zastosowaniem robota wspomaganej przez powierzchowne EMG na poprawę sprawności ręki u chorych po udarze mózgu - badanie pilotażowe
Wstęp: Zaburzenie funkcji ręki z powodu udaru mózgu ogranicza możliwości motoryczne chorych. Obecnie innowacyjne technologie, jakimi są urządzenia mechaniczno-elektryczne, znajdują coraz szersze zastosowanie w rehabilita...
Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową w leczeniu zapalenia kaletki krętarzowej – badanie pilotażowe
Wstęp: Zapalenie kaletki krętarzowej (TB) staje się dość często występującym na całym świecie schorzeniem wskutek coraz częstszego uprawiania rożnych dyscyplin sportu. Najczęściej TB wiąże się z powtarzającymi się, niezn...