Zastosowania systemu Vibrant Soundbridge w obustronnej wadzie wrodzonej ucha środkowego i zewnętrznego u dziecka
Journal Title: Nowa Audiofonologia - Year 2018, Vol 7, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: Implant ucha środkowego Vibrant Soundbridge stosowany jest u pacjentów z różnymi rodzajami niedosłuchów– z niedosłuchami odbiorczymi w stopniu od łagodnych do umiarkowanych, a także z niedosłuchami mieszanymi i przewodzeniowymi. System ten stosuje się w przypadku wad wrodzonych ucha zewnętrznego i środkowego, kiedy to brak bądź zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego oraz zmienione warunki anatomiczne ucha środkowego stanowią duże ograniczenie w wyborze metody leczenia niedosłuchu. Rozwiązaniem proponowanym w takich przypadkach może być system Vibrant Soundbridge, którego przetwornik FMT (ang. Floating Mass Transducer) może być przytwierdzony do różnych struktur ucha środkowego. Od niedawna jest dostępny nowy typ łącznika – coupler typu SP, który pozwala na zastosowanie bezklipsowego FMT przymocowanego do konglomeratu kosteczek słuchowych. Materiał i metody: Opis przypadku dotyczy 11-letniej pacjentki z obustronnym niedosłuchem przewodzeniowym, z obustronną mikrocją i atrezją przewodów słuchowych zewnętrznych. Pacjentka w przeszłości została wielokrotnie poddana operacjom rekonstrukcyjnym przewodów słuchowych zewnętrznych. Efekty tych zabiegów były krótkotrwałe. W związku z brakiem skuteczności dotychczassowego leczenia zdecydowano o wszczepieniu implantów typu Vibrant Soundbridge. Podczas implantacji wykorzystano różne punkty zaczepu przetwornika FMT. W czasie pierwszej operacji – w uchu prawym – przytwierdzono przetwornik do odnogi przedniej strzemiączka. Z kolei w trakcie drugiego zabiegu – w uchu lewym – zastosowano zaczep typu SP – na odnogę krótką kowadełka. Jako ewaluację zastosowanej metody leczenia wykonano audiometrię tonalną przed implantacjami i po nich, audiometrię progową i słowną w wolnym polu z urządzeniami i bez nich oraz przeprowadzono ankietę APHAB, oceniając korzyści słuchowe pacjenta z implantów. Wyniki: Stwierdzona u pacjentki poprawa rozumienia mowy oraz subiektywna poprawa funkcjonowania na co dzień dzięki użytkowaniu systemu wskazują na prawidłowość wykonania zróżnicowanych mocowań przetworników FMT oraz korzyści słuchowe z użytkowania systemu VSB. Wnioski: Niniejszy opis przypadku wskazuje na podobną skuteczność mocowania systemu Vibrant Soundbridge za pomocą zaczepu na odnogę krótką kowadełka, zostosowanego w leczeniu niedosłuchu spowodowanego wadą wrodzoną ucha środkowego, jak wcześniej stosowane metody. Nowe mocowanie przetwornika pozwala na jeszcze większą elastyczność chirurgiczną w przypadku zmienionych warunków anatomicznych ucha środkowego.
Authors and Affiliations
Henryk Skarżyński, Kamila Osińska, Marcin Kwasiuk, Piotr Henryk Skarżyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP391269
- DOI 10.17431/1002751
- Views 56
- Downloads 0
Recenzja monografii zbiorowej pod red. Elżbiety Woźnickiej Edukacja niesłyszących – wczoraj, dziś i jutro
.
Cele rehabilitacji słuchowej przeznaczonej dla dzieci i dorosłych korzystających z implantu ślimakowego
W artykule opisano cele rehabilitacji słuchowej prowadzonej z wykorzystaniem materiału językowego (głoski, sylaby, wyrazy, zdania, frazy) z osobami, które korzystają z implantów ślimakowych. Zaproponowano podział na grup...
XLI Krajowa Konferencja Nukowo-Szkoleniowa „Problemy otorynolaryngologii dziecięcej w codziennej praktyce”, 18-20 listopada 2018 r., Kajetany
.
XIII Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Sekcji Audiologicznej i Sekcji Foniatrycznej Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi 22–24 marca 2018 r., Łódź
.
Testy oceniające drożność trąbki słuchowej w codziennej praktyce audiologicznej
Trąbka słuchowa jest chrzęstno-kostnym przewodem łączącym jamę bębenkową z częścią nosową gardła. Jej głównym zadaniem jest wyrównywanie ciśnień między uchem środkowym a częścią nosową gardła oraz drenowanie zawartośc...