Abstract

Zastosowanie roztworu doustnych węglowodanów pozwala uniknąć głodzenia przedoperacyjnego, łagodzi związany z nim stres i ma korzystny wpływ na przebieg pooperacyjny. Pomimo uznanego algorytmu stosowania roztworu węglowodanów u dorosłych, doniesienia dotyczące ich zastosowania u dzieci są nieliczne i brak ich także w odniesieniu do zabiegów ortopedii dziecięcej. Celem pracy była ocena możliwości, bezpieczeństwa, tolerancji i ryzyka powikłań stosowania doustnych węglowodanów u dzieci przed planowymi zabiegami ortopedycznymi. Badaniem objęto 49 pacjentów w wieku od 2-18 r.ż., którym podawano na dwie godziny przed zabiegiem roztwór węglowodanów (PreOp ®,N.V. Nutricia, Zoetermeer, Holandia). Oceniano występowanie powikłań, zwłaszcza aspiracji, subiektywnego uczucia nudności, głodu i pragnienia, zarówno przed zabiegiem, jak i po zabiegu. Obiektywnie oceniano zachowanie dzieci, występowanie pobudzenia psychomotorycznego i płaczu. Uzyskane wyniki analizowano z uwzględnieniem wskaźnika waga-wiek przy użyciu testu χ². Średni wiek pacjentów wynosił 12,2 ± 4 lat, a średnia masa ciała 49,7 ± 20 kg. 81,25% stanowili pacjenci między 3 a 97 centylem, pozostałe 18,75% obejmowało pacjentów to pacjenci spoza wskazanego zakresu. Nie zaobserwowano epizodów zachłyśnięcia ani innych okołooperacyjnych powikłań anestezjologicznych. Żaden z pacjentów przed zabiegiem nie zgłaszał uczucia głodu ani pragnienia, natomiast po operacji pragnienie zgłaszało tylko dwoje dzieci. Wymioty w okresie pooperacyjnym zaobserwowano u 2 (4,2%) pacjentów i występowały one jedynie u pacjentów spoza centyla 3-97% (p<0,05). Podanie roztworu doustnych węglowodanów jest skutecznym, bezpiecznym i dobrze tolerowanym sposobem uniknięcia głodzenia przedoperacyjnego u dzieci i młodzieży przed zabiegami ortopedycznymi. Należy jednak zachować ostrożność u dzieci z otyłością oraz niedożywionych. Uzyskane wyniki mogą stanowić punkt wyjścia do dalszych badań nad nowoczesnymi metodami opieki przedoperacyjnej u dzieci.

Authors and Affiliations