Zastosowanie gwoździa śródszpikowego blokowanego po rozwierceniu jamy szpikowej w leczeniu aseptycznego braku zrostu trzonu goleni
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Wprowadzenie: Pod względem częstości zaburzeń zrostu, od wielu lat, pierwsze miejsce zajmuje kość piszczelowa. Obecnie jako metodę z wyboru w leczeniu braku zrostu trzonu piszczeli coraz więcej autorów zaleca stabilizację z użyciem gwoździa śródszpikowego z rozwierceniem jamy szpikowej. Celem pracy była ocena przydatności gwoździowania śródszpikowego w leczeniu aseptycznego braku zrostu trzonu piszczeli.Materiał i metody: Materiał kliniczny obejmował 33 chorych (11 kobiet i 22 mężczyzn) leczonych z powodu braku zrostu trzonu goleni za pomocą gwoździa śródszpikowego. U 12 chorych stwierdzono brak zrostu typu biologicznie czynnego, a u 21 nieczynny biologicznie. Rozpoznanie stawiano w oparciu o wywiad, badanie kliniczne i badanie radiologiczne. Średni czas trwania braku zrostu wyniósł 26,96 miesięcy. Gwóźdź śródszpikowy był zakładany zgodnie z techniką rekomendowaną przez AO/ASIF. Po zabiegu operacyjnym wszyscy chorzy byli kontrolowani w odstępach 6-tygodniowych do momentu uzyskania zrostu. Zrost rozpoznawano na podstawie badania fizykalnego i radiologicznego. Wynik funkcjonalny oceniano w oparciu o skalę Johnera i Wrusha. Za niepowodzenie uznano brak radiologicznych i klinicznych cech postępującego zrostu w ciągu 12 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Wyniki: Zrost uzyskano 94 proc. badanych. Średni czas zrostu wyniósł 37,2 tygodnia. Według skali Johnera i Wrusha u 60 proc. chorych odnotowano wyniki dobre i bardzo dobre. U 18 proc. badanych stwierdzono zły wynik funkcjonalny. U 6 chorych doszło do powikłań infekcyjnych, przy czym u 2 dwóch z nich zakażenie przeszło w formę przewlekłą (u 1 z tych chorych nie uzyskano zrostu).Wniosek: 1. W badanej grupoe chorych gwóźdź śródszpikowy był skuteczną metodą leczenia aseptycznego braku zrostu trzonu piszczeli. 2. Ze względu na niewielką liczbę chorych ujętych w analizie wniosek ten należy traktować jako wstępny.
Authors and Affiliations
Łukasz Niedźwiedzki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56735
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
SPOSOBY LECZENIA I DIAGNOSTYKI ZŁAMAŃ KOSTEK GOLENI - OPINIA CZŁONKÓW I SYMPATYKÓW POLSKIEGO TOWARZYSTWA STOPY I STAWU SKOKOWO-GOLENIOWEGO
Streszczenie1. Wstęp. Pracę oparto na wynikach badania ankietowego przeprowadzonego wśród uczestników III Kongresu Polskiego Towarzystwa Stopy i Stawu Skokowo-Goleniowego (Polish Foot and Ankle Society - PF&AS),...
A comparative analysis of conservative and surgical treatment of Perthes’ disease
Background. The choice of treatment method for Perthes' disease is still a frequently encountered dilemma in orthopedic practice. The aim of our research was to compare outcomes after conservative and surgical treatment...
Evaluation of the effectiveness of therapeutic massage in patients with neck pain.
SummaryBackground: Neck pain is one of the most common musculoskeletal ailments. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and impact of therapeutic massage on the range of motion in patients with neck pai...
Zmiany w postawie ciała kobiet i mężczyzn po 60 roku życia
Wstęp. Postawa ciała z wiekiem ulega inwolucyjnym zmianom. Nie można ściśle określić początku tych zmian. Zaczynają się one pomiędzy 40 a 50 rokiem życia, a ich początkowo powolny przebieg wzmaga się po 60 roku życia. Ce...
Treatment of idiopathic scoliosis exceeding 100° - comparison of different surgical techniques
The treatment of scoliosis exceeding 100° remains a challenge. Anterior fusion only may lead to low correction and screw plowing, posterior fusion only may cause the cranckshaft phenomenon in skeletally immature patients...