Zastosowanie ortezy czynnościowej w leczeniu stawów rzekomych i zrostów opóxnionych piszczeli w materiale własnym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 3
Abstract
Wstęp. Orteza czynnościowa jest metodą leczenia złamań kości piszczelowej, ramiennej i łokciowej. W naszej klinice stosujemy ją od roku 1998. Ortezy sporządzane są indywidualnie z tzw. sztucznego gipsu wg techniki podanej przez Schurena, znoszą możliwość przemieszczeń kątowych, obrotowych i do boku, umożliwiając jednocześnie docisk osiowy, sprzyjający fizjologii gojenia złamania. Materiał i metodyka. Ortezę zastosowano u 51 pacjentów w wieku 18-69 lat z zaburzeniem zrostu kości piszczelowej. Spośród nich 16 było uprzednio leczonych zachowawczo, a 35 przebyło wcześniej od jednej do trzech operacji. Zrost opóźniony rozpoznano u 28 pacjentów, u których, po co najmniej 4 miesiącach od złamania nie było postępu zrostu w obrazie radiologicznym. U 23 pacjentów stwierdzono staw rzekomy przy braku zrostu po 6 miesiącach od złamania lub ostatniego zabiegu operacyjnego. U 9 pacjentów zastosowano dodatkowo fale wstrząsowe a u 4 przeszczep szpiku. Wyniki. U wszystkich 35 pacjentów leczonych wyłącznie ortezą, z jednym wyjątkiem, uzyskano zrost kostny po 4-12 miesiącach jej stosowania. W zrostach opóźnionych po założeniu ortezy obserwowano szybką normalizację krążenia w postaci ustępowania obrzęku oraz odzyskiwanie ruchomości kolana i stopy. W obrazie rentgenowskim wraz z postępem zrostu obserwowano ustępowanie miejscowej osteoporozy. Nie zanotowano powikłań związanych z ortezą. W żadnym przypadku nie doszło do nasilenia przemieszczenia w trakcie chodzenia w ortezie. U 16 pacjentów leczonych operacyjnie, u których orteza była środkiem pomocniczym, uzyskano zrost u 11 pacjentów, czterech jest w trakcie leczenia w jednym przypadku leczenie skończyło się amputacją.Wnioski. Ta prosta, bezpieczna i tania metoda jest dużym ułatwieniem w leczeniu zarówno świeżych jak i niezrośniętych złamań goleni.
Authors and Affiliations
Tomasz Bara, Marcin Sibiński, Marek Synder
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56711
- DOI -
- Views 66
- Downloads 0
Computer work as a cause of neck pain
Background. Neck pain has become a common epidemiological problem. One of the reasons for this is a sedentary way of life, connected with using a PC during all daily activities. The aim of our study was to explore the re...
Wartość wybranych czynników w prognozowaniu rozwoju stawu biodrowego po leczeniu rozwojowej dysplazji wyciągiem ponad głowę
Wstęp. W pewnym odsetku stawów biodrowych leczonych zachowawczo z powodu rozwojowego zwichnięcia, stwierdza się resztkową dysplazję po zakończeniu wzrostu, która już w młodym wieku może być przyczyną wtórnych zmian zwyro...
Zastosowanie skal funkcjonalnych w ocenie pacjentów po endoprotezoplastyce stawu kolanowego
Praca opisuje najważniejsze zagadnienia związane ze stosowaniem skal oceny funkcjonalnej, w tym warunki ich wiarygodności, różnice w ocenie obiektywnej i subiektywnej oraz ich rodzaje. Szczegółowo omówiono skale funkcjon...
Niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Naturalna historia choroby, algorytm diagnostyczny i terapeutyczny
Staw łódeczkowato-księżycowaty (SLJ) przenosi około 80% obciążeń osiowych i skrętnych nadgarstka. Uszkodzenie więzadeł stabilizujących kość łódeczkowatą, najczęściej przy zgięciu grzbietowym i odchyleniu łokciowym, prowa...
Back Pain in Mothers of Cerebral Palsied Children
Background. Cerebral palsy (CP) leads to varying degrees of movement restrictions, imposing on the parents (especially mothers) a number of additional responsibilities. The burden of long-term care for a disabled child c...