Zastosowanie ortezy czynnościowej w leczeniu stawów rzekomych i zrostów opóxnionych piszczeli w materiale własnym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 3
Abstract
Wstęp. Orteza czynnościowa jest metodą leczenia złamań kości piszczelowej, ramiennej i łokciowej. W naszej klinice stosujemy ją od roku 1998. Ortezy sporządzane są indywidualnie z tzw. sztucznego gipsu wg techniki podanej przez Schurena, znoszą możliwość przemieszczeń kątowych, obrotowych i do boku, umożliwiając jednocześnie docisk osiowy, sprzyjający fizjologii gojenia złamania. Materiał i metodyka. Ortezę zastosowano u 51 pacjentów w wieku 18-69 lat z zaburzeniem zrostu kości piszczelowej. Spośród nich 16 było uprzednio leczonych zachowawczo, a 35 przebyło wcześniej od jednej do trzech operacji. Zrost opóźniony rozpoznano u 28 pacjentów, u których, po co najmniej 4 miesiącach od złamania nie było postępu zrostu w obrazie radiologicznym. U 23 pacjentów stwierdzono staw rzekomy przy braku zrostu po 6 miesiącach od złamania lub ostatniego zabiegu operacyjnego. U 9 pacjentów zastosowano dodatkowo fale wstrząsowe a u 4 przeszczep szpiku. Wyniki. U wszystkich 35 pacjentów leczonych wyłącznie ortezą, z jednym wyjątkiem, uzyskano zrost kostny po 4-12 miesiącach jej stosowania. W zrostach opóźnionych po założeniu ortezy obserwowano szybką normalizację krążenia w postaci ustępowania obrzęku oraz odzyskiwanie ruchomości kolana i stopy. W obrazie rentgenowskim wraz z postępem zrostu obserwowano ustępowanie miejscowej osteoporozy. Nie zanotowano powikłań związanych z ortezą. W żadnym przypadku nie doszło do nasilenia przemieszczenia w trakcie chodzenia w ortezie. U 16 pacjentów leczonych operacyjnie, u których orteza była środkiem pomocniczym, uzyskano zrost u 11 pacjentów, czterech jest w trakcie leczenia w jednym przypadku leczenie skończyło się amputacją.Wnioski. Ta prosta, bezpieczna i tania metoda jest dużym ułatwieniem w leczeniu zarówno świeżych jak i niezrośniętych złamań goleni.
Authors and Affiliations
Tomasz Bara, Marcin Sibiński, Marek Synder
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56711
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Leczenie operacyjne kręgozmyków: dysplastycznego i cieśni<br />
Wstęp. Kręgozmyk dysplastyczny (wrodzony) powstaje w wyniku wrodzonej dysplazji wyrostków stawowych, której czasami towarzyszy rozszczep łuków kręgów (spina bifida). Z powodu dysplazji dochodzi do podwichnięcia lub zwich...
Ocena porównawcza wartości własnego, skondycjonowanego osocza bogatoczynnikowego (ACP)
[b]Wstęp. [/b]Skondycjonowane osocze bogatoczynnikowe (ACP) ma potencjalnie szerokie zastosowanie we współczesnej ortopedii. Celem pracy była ocena wartości własnego preparatu ACP i porównanie go do preparatu przygotowan...
Zastosowanie ultradźwięków w leczeniu tzw. „ostrogi piętowej” w świetle badań własnych
Wstęp. Ultradźwięki stosowane są w terapii od kilkudziesięciu lat, ale nadal nie ma wśród badaczy zgodności co do optymalnych dawek, jakie należy stosować w leczeniu wielu schorzeń, w tym ostrogi piętowej. Stąd celem pra...
Pain control in patients with chronic back pain syndrome
Background. Back pain syndrome is a common problem, not only orthopedic, but also psychological, social and economic. In research and clinical practice, the tendency to differentiate between physiological aspects of pain...
Zmiany w postawie ciała kobiet i mężczyzn po 60 roku życia
Wstęp. Postawa ciała z wiekiem ulega inwolucyjnym zmianom. Nie można ściśle określić początku tych zmian. Zaczynają się one pomiędzy 40 a 50 rokiem życia, a ich początkowo powolny przebieg wzmaga się po 60 roku życia. Ce...