Zastosowanie ortezy czynnościowej w leczeniu stawów rzekomych i zrostów opóxnionych piszczeli w materiale własnym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 3
Abstract
Wstęp. Orteza czynnościowa jest metodą leczenia złamań kości piszczelowej, ramiennej i łokciowej. W naszej klinice stosujemy ją od roku 1998. Ortezy sporządzane są indywidualnie z tzw. sztucznego gipsu wg techniki podanej przez Schurena, znoszą możliwość przemieszczeń kątowych, obrotowych i do boku, umożliwiając jednocześnie docisk osiowy, sprzyjający fizjologii gojenia złamania. Materiał i metodyka. Ortezę zastosowano u 51 pacjentów w wieku 18-69 lat z zaburzeniem zrostu kości piszczelowej. Spośród nich 16 było uprzednio leczonych zachowawczo, a 35 przebyło wcześniej od jednej do trzech operacji. Zrost opóźniony rozpoznano u 28 pacjentów, u których, po co najmniej 4 miesiącach od złamania nie było postępu zrostu w obrazie radiologicznym. U 23 pacjentów stwierdzono staw rzekomy przy braku zrostu po 6 miesiącach od złamania lub ostatniego zabiegu operacyjnego. U 9 pacjentów zastosowano dodatkowo fale wstrząsowe a u 4 przeszczep szpiku. Wyniki. U wszystkich 35 pacjentów leczonych wyłącznie ortezą, z jednym wyjątkiem, uzyskano zrost kostny po 4-12 miesiącach jej stosowania. W zrostach opóźnionych po założeniu ortezy obserwowano szybką normalizację krążenia w postaci ustępowania obrzęku oraz odzyskiwanie ruchomości kolana i stopy. W obrazie rentgenowskim wraz z postępem zrostu obserwowano ustępowanie miejscowej osteoporozy. Nie zanotowano powikłań związanych z ortezą. W żadnym przypadku nie doszło do nasilenia przemieszczenia w trakcie chodzenia w ortezie. U 16 pacjentów leczonych operacyjnie, u których orteza była środkiem pomocniczym, uzyskano zrost u 11 pacjentów, czterech jest w trakcie leczenia w jednym przypadku leczenie skończyło się amputacją.Wnioski. Ta prosta, bezpieczna i tania metoda jest dużym ułatwieniem w leczeniu zarówno świeżych jak i niezrośniętych złamań goleni.
Authors and Affiliations
Tomasz Bara, Marcin Sibiński, Marek Synder
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56711
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Arthroscopic assessment of intraarticular distal radius fractures – results of minimally invasive fixation
AbstractIntroduction. For many years, wrist arthroscopy has been used to diagnose and treat soft tissue lesions and to restore anatomic articular surface alignment in intraarticular fractures. However, there are no publi...
Zaklinowane zwichnięcie stawu śródręczno-palcowego drugiego. Studium przypadku
Zwichnięcie stawu śródręczno-palcowego drugiego jest rzadkim obrażeniem narządu ruchu i mimo niepozornego obrazu klinicznego z reguły wymaga leczenia operacyjnego. Przedstawiono przypadek zaklinowanego zwichnięcia, leczo...
Zastosowanie endoprotezy połowiczej stawu barkowego po rozległych resekcjach nowotworów nasady i przynasady bliższej kości ramiennej
Wstęp. Celem pracy jest ocena efektywności zastosowania endoprotezy połowiczej stawu barkowego po rozległej resekcji nasady i przynasady bliższej kości ramiennej z powodu złamania patologicznego lub nowotworu pierwotnego...
Osteitis in the Course of Pyodema Gangrenosum. Case Raport
We present the case of a male patient admitted to the Department of Orthopaedics and Musculoskeletal Traumatology, Medical University of Silesia (MUS) in Katowice, due to a right hindfoot abscess with calcaneal infiltrat...
Cartilage lesions of the knee treated with blood mesenchymal stem cells – results.
The study aimed to assess long-term clinical outcomes of cartilage lesion treatment with blood stem cells. The analysis of complications of this method was an additional aim.The study group comprised 52 patients with ICR...