Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych wstecznych podczas reoperacji tarczycy z powodu wola nawrotowego – doniesienia wstępne
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 3
Abstract
Reoperacje tarczycy są wyzwaniem dla każdego chirurga. Są trudne technicznie i obarczone większym ryzykiem powikłań niż w przypadku zabiegów pierwotnych. Jednym z powikłań zabiegów wykonywanych na tarczycy jest uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego (NKW). Celem pracy jest ocena skuteczności zastosowania śródoperacyjnego neuromonitoringu (IONM) w zapobieganiu uszkodzeniom NKW podczas reoperacji gruczołu tarczowego z powodu wola nawrotowego. Materiał i metody: Analizie retrospektywnej poddano wyniki reoperacji tarczycy, które zostały wykonane w Klinice Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej UM w Łodzi od stycznia 2014 roku do czerwca 2016 roku. Do badania włączono 80 pacjentów. Chorych podzielono na dwie grupy. Grupę A stanowiło 27 pacjentów, u których podczas operacji zastosowano IONM. W grupie B – składającej się z 53 pacjentów – podczas operacji NKW lokalizowano wzrokowo. W ocenie statystycznej brano pod uwagę nie liczbę pacjentów, ale liczbę zagrożonych uszkodzeniem NKW (łącznie 133). W grupie A stwierdzono ryzyko uszkodzenia NKW u 47 pacjentów, w grupie B – u 86 chorych. Porównano, czy zastosowanie IONM miało wpływ na częstość porażeń NKW oraz czas trwania operacji. Wyniki: W grupie A w okresie pooperacyjnym rozpoznano 5 porażeń NKW (5/47; 10,64%). W grupie B do porażenia NKW doszło w 13 przypadkach (13/86; 15,12%) – brak istotności statystycznej (p=0,47). Średni czas trwania operacji był krótszy w grupie B i wynosił 71,29 min. ± 17,125 min., natomiast w grupie A – 75,75 min. ± 17,94 min. Zanotowano brak istotności statystycznej (p=0,377). Wnioski: Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych wstecznych nie wpływa w istotny sposób na zmniejszenie odsetka porażeń nerwów oraz czas trwania operacji.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Jan Sopiński, Krzysztof Kuzdak, Masoud Hedayati
Keywords
Related Articles
- EP ID EP189646
- DOI 10.5604/01.3001.0010.1021
- Views 75
- Downloads 0
The use of direct laryngoscopy and ultrasound in the perioperative assessment of mobility of vocal folds in patients treated surgically due to goiter
Poland has about 25000–30000 thyroid glands operations per year. These kind of operations are in fourth place as to the frequency of scheduled operations. Most patients have total thyroidectomy. In addition to the classi...
Predictors of recanalization after endovascular treatment of posterior circulation aneurysms
<b>Introduction.</b> Posterior circulation aneurysms account for approximately 30% of all intracranial aneurysms, and their rupture often causes aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). Because surgical treatment of po...
A new way of presenting diagnostic imaging studies in surgical planning
Technological advancement, availability and common use of diagnostic imaging slowly but consistently leads to a change in its nature from being additional studies to becoming the basis for diagnostic process and treatmen...
Sclerotherapy of esophageal varices in severe hemophilia a patient and high titer inhibitor – case report
In cirrhotic hemophilia patients bleeding from esophageal varices is a serious clinical condition due to congenital deficiency of clotting factors VIII or IX, decreased prothrombin synthesis and hypersplenic thrombocytop...
The influence of bowel preparation on postoperative complications in surgical treatment of colorectal cancer
Introduction Colorectal cancer is the most common gastrointestinal cancer treated by departments and surgical clinics in Poland. Currently, the biggest challenge of surgery is to reduce the number of leaks in the bowel...