Zastosowanie tomografii komputerowej w planowaniu i ocenie wyniku leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej z użyciem śrub transpedikularnych – opis przypadków.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 6
Abstract
Wprowadzenie. W ostatnich latach w leczeniu operacyjnym skolioz coraz częściej stosuje się instrumentarium oparte o śruby przeznasadowe. Obecnie przyjęte zasady wprowadzania śrub transpedikularnych oparte są na badaniach anatomii prawidłowej i mogą być niewystarczające w przypadkach dużych torsyjnych zniekształceń kręgów. Celem pracy jest ocena przydatności badania tomografii komputerowej (TK) w planowaniu i ocenie wyniku leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych o dużym stopniu wewnętrznego zniekształcenia kręgów.Materiał i Metody. Przedstawiono doświadczenia własne oparte na analizie procesu diagnostyczno-leczniczego z zastosowaniem badań TK u dwóch chorych leczonych operacyjnie z powodu skoliozy idiopatycznej o typie 1A klasyfikacji Lenke. Ze względu na znaczną rotację kręgów oraz obraz sugerujący wąskie nasady ocenę przed i pooperacyjną poszerzono o badanie TK z rekonstrukcją 3D, określając długość i średnicę śrub oraz punkt wprowadzenia, a także kąty wprowadzenia w trzech płaszczyznach. Rotację kręgów zmierzono według Aaro-Dahlborn. Zidentyfikowano nasady, które ze względu na niedostateczną szerokość lub zbyt duży kąt rotacji były niemożliwe do zainstrumentowania. Wyniki. Określone przedoperacyjnie kąty i miejsca wprowadzenia śrub pozwoliły na dokładne ich osadzenie, co znalazło potwierdzenie w pooperacyjnym badaniu TK. U obu pacjentek uzyskano satysfakcjonującą korekcję skrzywienia zarówno w płaszczyźnie czołowej jak i poprzecznej. Wnioski.Zastosowanie TK pozwala na dokładne zaplanowanie instrumentacji skoliozy idiopatycznej poprzez określenie poziomów kwalifikujących się do zastosowania śrub transpedikularnych, co może przyczynić się do zmniejszenia liczby powikłań związanych z nieprawidłowym ich osadzeniem.
Authors and Affiliations
Piotr Harasymczuk , Tomasz Kotwicki , Aleksander Koch , Andrzej Szulc
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56971
- DOI -
- Views 85
- Downloads 0
Fixation of Olecranon Fractures and Osteotomies Using Compression Screws: A simple Solution to a Common Problem. A Study of Cases
Olecranon fractures are common skeletal injuries accounting for approximately 10% of upper extremity fractures in adults. Simple non-comminuted fractures are traditionally fixed using the tension band wiring technique. T...
Doświadczenia własne w leczeniu operacyjnym okołoporodowych obrażeń splotu ramiennego – wyniki w różnych typach uszkodzeń
Wstęp: Okołoporodowe uszkodzenia splotu ramiennego występują pod postacią uszkodzeń górnych (C5-C6), górno-środkowych (C5-C6-C7) i całkowitych (C5-Th1). Celem pracy była ocena wyników leczenia operacyjnego w poszczególny...
Assessment of objective and subjective quality of life in people with rheumatoid arthritis – preliminary study
Introduction. Quality of life evaluation is nowadays an important element in the assessment of treatment and rehabilitation effectiveness in people with rheumatoid arthritis (RA). According to studies of patients with ot...
Locked intramedullary nailing in the treatment of non-union following humeral shaft fractures
Summary The paper presents an analysis of cases of treatment of humeral shaft fracture non-union following operative treatment. Non-union was treated by locked intramedullary nailing in all patients. Bone destruction at...
The application of nerve block in early post-operative rehabilitation after tenolysis of the flexor tendon
Background. Satisfactory outcome after flexor and extensor tenolysis depends on post-operative hand rehabilitation, but the accompanying pain presents a serious obstacle. The aim of our paper was to evaluate the effectiv...