Zespół Mallory’ego i Weissa w materiale własnym – diagnostyka i współczesne zasady postępowa
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 2
Abstract
Każde krwawienie do światła przewodu pokarmowego jest bezpośrednim zagrożeniem życia, wymaga ścisłego nadzoru w warunkach szpitalnych, zmusza do przeprowadzenia weryfikacji oraz interwencji endoskopowej. W niektórych przypadkach o dynamicznym przebiegu, w celu uzupełnienia niedoborów, konieczne jest wykorzystanie krwi i jej preparatów. Jedną z przyczyn krwawienia zlokalizowanego proksymalnie do więzadła Treitza jest uszkodzenie błony śluzowej oraz głębszych warstw ściany połączenia przełykowo-żołądkowego określanych jako zespół Mallory’ego i Weissa. Celem pracy była retrospektywna analiza wyselekcjonowanej grupy chorych z objawowym krwawieniem do górnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu zespołu Mallory’ego i Weissa, określenie charakterystycznych cech tej jednostki chorobowej w badanej populacji oraz wykazanie skuteczności terapii endoskopowej poprzez użycie koagulacji argonowej (APC). Materiał i metodyka. Analizie poddano 2120 wyników badania gastroskopowego, wśród których 111 (5,24%) wykonanych zostało z powodu objawowego krwawienia do przewodu pokarmowego. W badanej grupie endoskopowe rozpoznanie zespołu Mallory’ego i Weissa dotyczyło 22 chorych (1,04%). Wyniki. Badana jednostka chorobowa była przyczyną krwawienia do światła górnego odcinka przewodu pokarmowego w 19,82% przypadków. Mimo że schorzenie charakteryzuje się przeważnie łagodnym i samoograniczającym się przebiegiem, w badanej grupie 59,09% chorych wymagało terapeutycznej interwencji endoskopowej z powodu aktywnego krwawienia. W 54,55% ze skutkiem wykorzystano koagulację argonową do opanowania źródła krwawienia. Wnioski. Wczesne wykonanie interwencji diagnostycznej, jak również terapeutycznej, jakim pozostaje gastroskopia, gwarantuje skuteczną kontrolę nad przebiegiem klinicznym zespołu Mallory’ego i Weissa. Endoskopowa koagulacja w plazmie argonu jest efektywną formą zaopatrzenia krwawienia wykorzystywaną w monoterapii endoskopowej lub w połączeniu z innymi zabiegami.
Authors and Affiliations
Bartosz Cybułka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187428
- DOI -
- Views 109
- Downloads 0
Renal Carcinoma Metachronous Metastases to the Gall-Bladder and Pancreas - Case Report
Związek między predyspozycjami osobowościowymi a podjęciem decyzji o rekonstrukcji piersi u kobiet po mastektomii
Celem pracy była ocena zależności między wybranymi predyspozycjami osobowościowymi kobiet po mastektomii a podjęciem przez nie decyzji o rekonstrukcji piersi Materiał i metodyka. Badania przeprowadzono w latach 2013‑2015...
Boerhaave`s syndrome– over 290 yrs of surgical experiences. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis
-
Clinical Significance of Van Nuys Prognostic Index As A Qualification Criterion to Sentinel Lymph Node Biopsy in Patients Diagnosed with Ductal Carcinoma in Situ
Diagnose of ductal carcinoma in situ (DCIS) requires, at least in a part of cases, assessment of auxiliary lymph nodes. The aim of the study was to analyze clinical value of Van Nuys Prognostic Index (VNPI) as the import...
Czy badanie ultrasonograficzne jest przydatnym narzędziem do rozpoznawania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego?
Wstęp: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą ostrą chorobą jamy brzusznej. Mimo postępu diagnostyki u około 20% chorych w badaniu histopatologicznym nie stwierdza się zmian zapalnych w wyrostku robaczkow...