ЗІСТАВЛЕННЯ КЛІНІЧНОЇ ВІДПОВІДІ СТЕРЕОТАКСИЧНОЇ ВЕНТРОІНТЕРМЕДІАЛЬНОЇ ТАЛАМОТОМІЇ ІЗ АНАТОМО- ПАТОФІЗІОЛОГІЧНИМИ ОСОБЛИВОСТЯМИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Мета роботи — дослідити особливості клінічної відповіді при хірургічному лікуванні хво- роби Паркінсона (ХП) із леводопа-індукованими дискінезіями (ЛІД) деструктивними стерео- таксичними втручаннями у проекції вентроінтермедіального ядра таламуса (Vim). Матеріали та методи. Ми спостерігали 10 пацієнтів із ХП, яким виконали вентроінтер- медіальну таламотомію (Vim-таламотомію) з приводу резистентного тремору, який поєд- нувався з початковими ЛІД (група 1). У дослідження також було залучено 8 пацієнтів, у яких констатовано розвиток ЛІД при катамнестичному спостереженні після Vim-таламотомії, виконаної раніше з приводу тремтіння (група 2). Результати. У групі 1 після Vim-таламотомії у 9 пацієнтів спостерігали припинення ЛІД у контралатеральних кінцівках. У всіх пацієнтів групи 2 виявлено спільне клінічне спостере- ження: ЛІД маніфестували на іпсилатеральному боці до раніше виконаної Vim-таламотомії, тоді як на контралатеральному боці вони не розвивалися. Такі очевидні антидискінетичні ефекти наших Vim-таламотомій суперечать сучасним уявленням про анатомо-патофізіоло- гічні особливості ЛІД. Висновки. Наявність антидискінетичного ефекту при виконанні Vim-таламотомії пацієнтам із ХП може свідчити про залучення у вогнище деструкції сусіднього заднього вентро- орального ядра таламуса (Vop). Розташування вогнища деструкції у двох суміжних ядрах Vim/ Vop можливе при локалізації стереотаксичної мішені на 3 мм дозаду від серединнокомісу- ральної точки та/або за умови діагональної траєкторії електрода із неізольованим кінчиком завдовжки 4 мм. З огляду на позитивний ефект на симптомокомплекс тремор–ЛІД, Vim/Vop- таламотомію можна рекомендувати як операцію вибору пацієнтам із відповідним феноти- пом ХП.
Authors and Affiliations
В. І. Цимбалюк, А. О. ПОПОВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453561
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-4(22)-44-51
- Views 80
- Downloads 0
КЕРОВАНА ВНУТРІшНЬОСУДИННА ЕМБОЛІЗАЦІЯ ГІСТОАКРИЛОМ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ СПИННОГО МОЗКУ. КЛІНІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ПРОТЯГОМ 18 РОКІВ
Наведено клінічний випадок тривалого спостереження та ендоваскулярного лікування па- цієнта 33 років з артеріовенозною мальформацією грудного та поперекового відділу спинного мозку. У результаті проведеного оперативного...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДИССЕКЦИОННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ, ПОЛУЧЕННЫМИ В ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРОПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Описано наблюдение эндоваскулярного лечения пациентки 34 лет с двусторонним диссек- ционным поражением позвоночных артерий в V4-сегментах с окклюзированием правой позво- ночной артерии и правой задней нижней мозжеч...
ГІПОФРАКЦІЙНА СТЕРЕОТАКСИЧНА РАДІОХІРУРГІЯ ВЕЛИКИХ АРТЕРІО-ВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Мета роботи — встановити показання до гіпофракційного радіохірургічного лікування великих артеріовенозних мальформацій (АВМ).Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебувають 14 хворих (9 жінок і 5 чоловіків) з в...
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ДООПЕРАЦИОННОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ МЕНИНГИОМ
Цель работы — проанализировать влияние дооперационной эндоваскулярной эмболизации опухолевой сосудистой сети на результаты хирургического лечения гиперваскуляризирован- ных менингиом. Материалы и методы. Материалом д...
ОПыТ СТЕНТИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕфАЛЬНыХ АРТЕРИЙ
Цель работы — оценить эффективность и безопасность стентирования брахиоцефаль- ных артерий. Материалы и методы. Обобщен опыт лечения 87 больных со стенотическими поражени- ями экстракраниальных отделов магистральных арт...