ЗІСТАВЛЕННЯ КЛІНІЧНОЇ ВІДПОВІДІ СТЕРЕОТАКСИЧНОЇ ВЕНТРОІНТЕРМЕДІАЛЬНОЇ ТАЛАМОТОМІЇ ІЗ АНАТОМО- ПАТОФІЗІОЛОГІЧНИМИ ОСОБЛИВОСТЯМИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Мета роботи — дослідити особливості клінічної відповіді при хірургічному лікуванні хво- роби Паркінсона (ХП) із леводопа-індукованими дискінезіями (ЛІД) деструктивними стерео- таксичними втручаннями у проекції вентроінтермедіального ядра таламуса (Vim). Матеріали та методи. Ми спостерігали 10 пацієнтів із ХП, яким виконали вентроінтер- медіальну таламотомію (Vim-таламотомію) з приводу резистентного тремору, який поєд- нувався з початковими ЛІД (група 1). У дослідження також було залучено 8 пацієнтів, у яких констатовано розвиток ЛІД при катамнестичному спостереженні після Vim-таламотомії, виконаної раніше з приводу тремтіння (група 2). Результати. У групі 1 після Vim-таламотомії у 9 пацієнтів спостерігали припинення ЛІД у контралатеральних кінцівках. У всіх пацієнтів групи 2 виявлено спільне клінічне спостере- ження: ЛІД маніфестували на іпсилатеральному боці до раніше виконаної Vim-таламотомії, тоді як на контралатеральному боці вони не розвивалися. Такі очевидні антидискінетичні ефекти наших Vim-таламотомій суперечать сучасним уявленням про анатомо-патофізіоло- гічні особливості ЛІД. Висновки. Наявність антидискінетичного ефекту при виконанні Vim-таламотомії пацієнтам із ХП може свідчити про залучення у вогнище деструкції сусіднього заднього вентро- орального ядра таламуса (Vop). Розташування вогнища деструкції у двох суміжних ядрах Vim/ Vop можливе при локалізації стереотаксичної мішені на 3 мм дозаду від серединнокомісу- ральної точки та/або за умови діагональної траєкторії електрода із неізольованим кінчиком завдовжки 4 мм. З огляду на позитивний ефект на симптомокомплекс тремор–ЛІД, Vim/Vop- таламотомію можна рекомендувати як операцію вибору пацієнтам із відповідним феноти- пом ХП.
Authors and Affiliations
В. І. Цимбалюк, А. О. ПОПОВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453561
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-4(22)-44-51
- Views 84
- Downloads 0
ПИТАННЯ СТАНДАРТИЗАЦІЇ ПРОТОКОЛУ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН ШИЇ: ОГЛЯД СУЧАСНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ
Мета роботи – провести огляд сучасних рекомендацій та інших публікацій, присвячених питанню стандартизації протоколу ультразвукового дослідження (УЗД) судин шиї. Проаналізовано статті та рекомендації щодо стандартиз...
РОЛЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ОПЕРАЦИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СОЧЕТАННЫХ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Цель работы — улучшить результаты лечения больных с сочетанными формами атеро- склероза церебральных и коронарных артерий за счет дифференцированного использования эндоваскулярных операций. Материалы и методы. Обследов...
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗРыВА АНЕВ- РИЗМы ФЕНЕСТРАЦИИ ВЕРТЕБРОБАЗИ- ЛЯРНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ И ЕГО ДВУХ- ЭТАПНОЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Цель работы — определить особенности диагностики и возможности эндоваскулярных методов в лечении аневризм вертебробазилярного бассейна в сочетании с фенестрациями не- сущих церебральных артерий. Материалы и методы. В э...
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ЛОЖНЫХ АНЕВРИЗМ ВЕТВЕЙ ДУГИ АОРТЫ
Ложные аневризмы крупных магистральных ветвей дуги аорты, возникшие после их трав- матического повреждения, являются крайне тяжелой и неблагоприятной в прогностическом плане патологией. В связи с травматичностью дос...
Найголовніше в житті — це робота. Вона приносить щастя Пам’яті Віктора Івановича Щеглова
Віктор Іванович Щеглов (26 грудня 1938 р. – 19 вересня 2018 р.) – найвідоміший український ендоваскулярний нейрохірург, ім'я якого знають у світі. Ми, його учні, пам’ятаємо життя та спадщину Віктора Івановича, а його над...