ZNAČAJ SPOLJNE FIKSACIJE PRI PRIMARNOM ZBRINJAVANJU RATNE RANE EKSTREMITETA

Apply

ZNAČAJ SPOLJNE FIKSACIJE PRI PRIMARNOM ZBRINJAVANJU RATNE RANE EKSTREMITETA

Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2011, Vol 28, Issue 4

Abstract

Ratna rana je oštećenje organizma, naneseno vatrenim oružjem, velike kinetičke energije (blast, projektil, opekotina) nastala u ratu. Karakteriše se obilnim razaranjem, primarnom kontaminacijom i izmjenjenom reaktivnošću organizma. U ovoj retrospektivnoj studiji prikazuje se način primarnog zbrinjavanja povređenih ekstremiteta, sa i bez preloma, kao i izbor metode za stabilizaciju polomljenih kostiju. U ovoj studiji se analiziraju 2462 ranjenika sa povredama: ekstremiteta, abdomena, toraksa i glave, koji su po ranjavanju primarno hirurški zbrinuti na Ortopedsko-traumatološkoj klinici u Banja Luci, u periodu od 15. septembra 1991. godine do 1. decembra 1995. godine. Od 2462 ranjenika, 122 (4.59%) povrijeđenih su bile žene, 24 (0.9%) dijece i 2269 (94.15%) muškarci. Prosječna životna dob ranjenih je 33.73 godine. Kod 265 (10.77%) bilo je povreda ekstremiteta muskulo-kutane prirode, bez preloma kosti, a 2197 (89.23%) ranjenika imalo je slomljene koštane fragmente, koje je poslije primarne hirurške obrade trebalo stabilizovati. Od 2197 ranjenih koji su imali slomljene kosti, kod 2043 (92.43%) bili su kominutivni prelomi sa ili bez koštanog defekta. 1573 (72%) polomljenih koštanih fragmenata je primarno stabilizovano spoljnjim fiksatorom, 531 (24%) gipsom i gipsom u kombinaciji sa Steinmann-ovim klinovima i Kirschner-ovim iglama a kod 91 (4%) smo koristili ekstenziju. Komplikacije koje smo imali pri radu sa spoljnjim fiksatorom bile su: infekcija oko klinova 86 (5.46%), lom klina 3 (0.19%), premontiranje fiksatora zbog primarnog neadekvatnog postavljanja spoljnjeg fiksatora kod 42 (2.66%), vaskularne jatrogene lezije nanesene bušilicom ili klinom 6 (0.38%) i jatrogene neurološke lezije 4 (0.25%). Složenost, specifičnost i originalnost svake ratne rane zahtijevaju stručnost, iskustvo, pažnju i studioznost. Svaki bolesnik je poseban entitet i traži aktivan stav u toku cijelog liječenja. Iskustva stečena u poslednjem ratu (radeći sa 28 tipova spoljnjih fiksatora) i postignuti rezultati daju mi pravo da tvrdim da je metoda izbora za primarnu stabilizaciju koštanih fragmenta kod ratne rane spoljnja fiksacija po Mitkoviću M20.

Authors and Affiliations

Predrag Grubor, Milan Grubor, Ivan Golubović, Zoran Golubović

Keywords

External fixation is Mitković’s type M20

Nadoknada tečnosti i protokol masovne transfuzije kod traumatizirane dece

Trauma je vodeći uzrok morbiditeta i mortaliteta kod dece usled nastanka hemoragičnog šoka. Hemoragični šok i njegove posledice, poput anemije i hipovolemije, smanjuju isporuku kiseonika tkivima, zbog čega primena deriva...

Development, Reliability Testing and Validation of the Questionnaire for Assessing Patient Knowledge about the Impact of Food on the Efficacy of Oral Anticoagulants

Oral anticoagulants, vitamin K antagonists (varfarin and acenocoumarol), are widely used for primary and secondary prevention of thromboembolic events. Previous studies have shown that patients had a low level of knowled...

EP ID EP152162
DOI -
Views 99
Downloads 0