Znaczenie weryfikacji rozpoznania u pacjentów po urazie rdzenia kręgowego hospitalizowanych w oddziale rehabilitacji
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 4
Abstract
Wstęp. W oparciu o załącznik nr 7 do uchwały 226/2003, Narodowy Fundusz Zdrowia nie finansuje procedur diagnostycznych w oddziałach rehabilitacji. Praktyka kliniczna pokazuje, że dodatkowe badania diagnostyczne mają w wybranych przypadkach rozstrzygające znaczenie dla efektywności i bezpieczeństwa leczenia. Materiał i metody. 175 pacjentów (134 mężczyzn i 41 kobiet w wieku 16-75 lat, średnia 35,2) po urazie rdzenia kręgowego leczonych w Klinice Rehabilitacji Akademii Medycznej w Warszawie w latach 1998-2004. Analiza rozpoznań ze skierowania i zweryfikowanych na postawie wstępnego badania podczas przyjęcia pacjenta do Kliniki.Wyniki. U 67 pacjentów (38,3%) rozpoznanie po weryfikacji różniło się od rozpoznania ze skierowania. Najczęstsze nowe rozpoznania to: skostnienia pozaszkieletowe – 22 (12,6%), odleżyny – 14 (8,0%), zmiany skórne stóp w postaci wrastających paznokci – 9 (5,4%) i uprzednio nierozpoznane urazy narządu ruchu – 5 (2,9%). 13 chorych (7,5%) zdyskwalifikowano z usprawniania, ustalając wskazania do leczenia operacyjnego.Wnioski. W materiale Kliniki Rehabilitacji 38,3% pacjentów przyjętych po urazie rdzenia kręgowego miało nieprawidłowe, bądź niepełne rozpoznanie ze skierowania. Utrudnienia legislacyjne w realizacji diagnostyki w oddziałach rehabilitacji obniżają jakość usług leczniczych. Pacjenci po urazie rdzenia kręgowego, kierowani na oddział rehabilitacyjny wymagają weryfikacji rozpoznania wstępnego przed rozpoczęciem hospitalizacji, celem uniknięcia realizacji niewłaściwych procedur.
Authors and Affiliations
Piotr Tederko, Marek Krasuski, Jerzy Kiwerski, Izabela Barcińska
Predicting Persistent Unclear Pain Following Primary Total Knee Arthroplasty
Chronic post-surgical pain can be a considerable issue for patients undergoing primary total knee arthroplasty. According to the literature, persistent knee pain is experienced by up to 44% of patients. Most studies on t...
Impact of Knee Arthroplasty on Knee sensorimotor System Performance
Background. The study aimed to assess the impact of joint degeneration due to advanced gonarthrosis and the effect of arthroplasty on proprioception and sensorimotor system performance of the knee.Material and method. T...
Concentration of estradiol in girls with idiophatic scoliosis
Background. Idiopathic scoliosis is one of the most often diagnosed by orthopaedists forms of spine cord deformations. Our knowledge about epidemiology and aetiology of this disease is still not broad enough. Authors hav...
The Use of Neurodynamic Techniques in the Conservative Treatment of Carpal Tunnel Syndrome – a Critical Appraisal of the Literature
Background. Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common peripheral neuropathy, characterized by the presence of many sensory and motor abnormalities. In the physiotherapy of patients with CTS, neurodynamic technique...
Results of Surgical Treatment of Carpal Tunnel Syndrome
Background. The method of carpal tunnel syndrome (CTS) treatment depends on the severity of the symptoms. It is generally accepted that patients with mild and moderate CTS may be referred for conservative treatment while...