Acil Serviste t-Pa Uygulanmış Akut Pulmoner Tromboemboli Tanılı Hastaların İncelenmesi
Journal Title: Anatolian Journal of Emergency Medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 2
Abstract
Amaç: Bu çalışmada acil serviste Pulmoner Tromboemboli (PTE) tanısı alan ve trombolitik tedavi uygulanan hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Üçüncü basamak bir üniversite hastanesi acil servisine başvuran ve 9 yıl içinde PTE tanısı nedeniyle trombolitik tedavi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA), ekokardiyografi (EKO), doppler ultrasonografi, D-dimer ve diğer laboratuvar parametreleri PTE tanısı koymak için kullanılmıştır. Hastaların tıbbi kayıtlarından Wells’ skorları hesaplanmıştır. Ayrıca hastalarda trombolitik tedavi sonrası tercih edilen medikal tedavi, gelişen komplikasyonlar ve hastaların sonlanış biçimleri incelendi. Çalışmaya dahil edilen hastaların PESI değerleri hesaplanarak prognoz değerlendirilmesi yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 59 hasta dahil edildi. Hastaların 29’u (%49,2) erkek, 30’u (%50,8) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 58,1 idi. Klinik sınıflandırmaya bakıldığında; 31 (%52,5) hasta yüksek riskli PTE, 28 (%47,5) hasta yüksek riskli olmayan PTE olarak gruplandırılmıştır. Hastaların komorbid hastalıkları, acil servise başvuru şikayetleri, PTE için risk faktörleri ve acil serviste çekilen elektrokardiyografileri incelenmiştir. Hastaların temel demografik ve klinik verileri listelenmiştir. Hastaların acil serviste bakılan arter kan gazı, tam kan, biyokimya, troponin ve d-dimer tetkik sonuçları kaydedilmiştir. Hastalarda t-PA kullanımı sonrası gelişen komplikasyonlar incelendiğinde; 2 hastada hematüri, 1 hastada hemoptizi, 3 hastada cilt altı hematom ve bir hastada rektus kılıfı hematomu geliştiği saptanmıştır. Sonuç:Bizim görüşümüze göre bu çalışmadan çıkan en önemli sonuç; yüksek riskli olan PTE grubunda PESI değerlerinin daha yüksek olması dışında, trombolitik tedavi süreci ve sonrası gelişen komplikasyonlar açısından her iki grup arasında önemli bir fark saptanmamış olmasıdır. Daha geniş hasta gruplarını içeren prospektif çalışmaların yapılması yararlı olacaktır.
Authors and Affiliations
Omer Salt, Sule Yakar, Polat Durukan, Necmi Baykan, Nuri Tutar, Mustafa Burak Sayhan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP675855
- DOI -
- Views 314
- Downloads 0
Ventricular Dysrhythmia Caused by Inadvertent IV Epinephrine Administration
This case describes a 38-year-old man who presented with an acute anaphylactic reaction occurred after intramuscular penicillin injection. He was erroneously given 0.5 mg (1:1000) intravenous (IV) epinephrine and reveale...
Tren Kazasının Ardından!
Ulaştırma şekilleri arasında havayolu taşımacılığından sonra en güvenli yöntem demir yollarıdır. Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de demiryolu taşımacılığının emniyeti geliştirmek ve sürdürmek için sürekli çaba harcanma...
Stress Fracture of the Femoral Neck: Atypical Cause of Hip Pain
Introduction As femoral neck stress fracture is a rare condition, it is often initially missed diagnose. Case presentation This case report describes it in a healthy lady with sedentary lifestyle following su...
ACİL SERVİSTE YÜKSEK AKIMLI OKSİJEN TEDAVİSİ
Dispne, acil servise gelen hastaların en yaygın şikayetlerinden biridir. Oksijen tedavisi acil serviste önemli bir rol oynar. Geleneksel oksijen tedavisinin bazı yan etkileri ve kısıtlılıkları mevcuttur. HFNC (nemlendiri...
Destekli Travma Tahtası: Fizyomekanik Bir Çalışma
Giriş: Travma tahtası kullanımı major travma olgularının stabilizasyonu için geniş ölçüde kabul edilmiş bir uygulamadır. Travma tahtası kullanımına bağlı oluşan rahatsızlık hissi ve bası ağrısı sık karşılaşılan komplikas...