Akut koroner sendromlu kronik böbrek hastalarında klopidogrel cevabı
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 1
Abstract
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar, kronik böbrek hastalığı (KBH) olanlarda önde gelen ölüm sebebidir. KBH’ nın klopidogrel cevabı üzerine olan etkisi hakkında çelişkili kanıtlar vardır. Bu çalışmada, akut koroner sendromlu kronik böbrek hastalarında klopidogrel yanıtını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Akut koroner sendrom ile hospitalize edilen; orta ileri KBH olan 55, normal böbrek fonksiyonu olan veya hafif KBH bulunan 46; toplamda 101 hasta çalışmaya dahil edildi. Klopidogrel yanıtını değerlendirmek için Multiplate testi kullanıldı. Trombosit agregasyon sonuçları agregasyon birimi (AU)*dak olarak verildi ve 470 AU*dak üzerindeki değerler klopidogrele düşük cevaplılar olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 101 hasta (ortalama yaş 64.76±8.67, 61 [60.4%]’ i erkek) şu şekilde iki çalışma grubuna ayrıldı: grup 1; eGFH<60 ml/dak/1.73 m2 olan 55 hasta, grup 2; eGFH>60 ml/dak/1.73 m2 olan 46 hasta. Çalışma populasyonundaki 35 hastada (34.7%) klopidogrele düşük yanıt bulundu (grup 1’den 16 [34.8%] hasta; grup 2’den 18 [33.3%] hasta, p=0.879). Multiplate test sonuçları açısından grup 1 ve 2 arasında anlamlı fark yoktu (414.67±281.21 vs 421.56±316.19 AU*dak, p=0.909). Klopidogrele düşük yanıt, aspirin cevabının Multiplate test sonuçları ile (odds ratio [OR]=1.004, confidence interval [CI] 1.002–1.007, p=0.001) ve hemoglobin ile (OR=0.727, CI 0.571–0.925, p=0.010) bağımsız olarak ilişkili idi. Yine Multiplate sonuçları; aspirin yanıtının Multiplate test sonuçları (β=0.402, p<0.0001) ve hemoglobin (β=-0.251, p=0.007) ile bağımsız olarak ilişkili idi. Sonuç: Klopidogrele trombosit yanıtı; eGFH < 60 ml/ dak/1.73 m2 ve eGFH>60 ml/dak/1.73 m2 olan hastalar arasında değişmiyor. Anahtar kelimeler: Akut koroner sendrom , kronik böbrek hastalığı, klopidogrel cevabı
Authors and Affiliations
Hale Aksu, Hüseyin Aksu, Ender Öner, Nilgün Işıksaçan, Ömer Çelik, Mehmet Ertürk, Ali Kalkan, Muhammed Satılmışoğlu
Keywords
Related Articles
- EP ID EP126233
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0369
- Views 98
- Downloads 0
Arsenik maruziyeti olan kişilerde serum gama glutamil transferaz ve ürik asit düzeylerinin değerlendirilmesi
Amaç: Arsenik endüstride oldukça yaygın kullanılan ve oksidatif strese neden olduğu bilinen bir metaldir. Serum ürik asit ve gama glutamil transferaz (GGT) düzeylerinin oksidatif stres durumunda arttığını gösteren çalışm...
Epidural anestezinin ciddi komplikasyonları
Epidural anestezi, anestezi uygulamalarında iyi tanınmış ve yer edinmiş bir rejyonel anestezi tekniğidir. İlk kez 1895’te Cathelin tarafından sakral bölgede uygulanmış ve günümüzde temel bölgesel anestezi yöntemi hali...
Üçüncü basamak bir hastanede dispeptik yakınmaları olan hastaların dışkı örneklerinde Helicobacter pylori antijen pozitifliğinin değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmada; dispeptik yakınmalar ile hastanemiz gastroenteroloji polikliniğine ayaktan başvuran hastaların dışkı örneklerinde H. pylori antijen pozitifliğinin ve yaş, cinsiyet, mevsimsel değişiklikler ile olan...
Fabrika işçilerinin sigara kullanma alışkanlıkları ve sigara bırakma konusundaki düşünceleri
Amaç: Bu çalışma çimento ve şeker fabrikasında çalışan işçilerin sigara kullanma alışkanlıklarının ve sigara bağımlılık düzeylerinin belirlenmesi ile sigara içme ve bırakma konusundaki düşüncelerinin ortaya çıkarılması...
Adölesan Gebelerin Maternal ve Fetal Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmada amacımız hastanede karşılaştığımız adölesan gebeliklerdeki maternal ve fetal sorunlar ile adölesan olmayan gebeliklerde görülen maternal ve fetal sorunları karşılaştırılarak tartışmaktır. Yöntemler:...