Аналіз післяопераційного періоду при первинному ендопротезуванні кульшового суглоба переломів проксимального відділу стегна в залежності від дренування післяопераційної рани
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2018, Vol 0, Issue 7
Abstract
<p>Дренування післяопераційної рани довгий час залишалось обов’язковим етапом оперативного втручання при ендопротезуванні кульшового суглоба. Але останнім часом в багатьох клініках набуває тенденція тотальної відмови від цього етапу. Результати досліджень висвітлюють тільки позитивні риси від цих змін але наш досвід виявив як поліпшення так і зниження показників результату лікування.<strong> </strong></p><p><strong>Мета дослідження. </strong>Встановити доцільність відмови від дренування післяопераційної рани після ендопротезування кульшового суглоби при переломах проксимального відділу стегна.</p><p><strong>Матеріал та методи.</strong> Проведено аналіз 44 постраждалих з переломами проксимального відділу стегна після первинного ендопротезування біполярними протезами. Сформовані репрезентативні групи в залежності від застосування пошарового дренування післяопераційної рани. В післяопераційному періоді застосовувалась оцінка больового синдрому за ВАШ. Застосовували візуальну оцінку стану здоров’я (EQ VAS), анкетування EQ-5D-5L. Прихована крововтрата = ОЦК х (гематокрит до – гематокрит після), де гематокрит до – значення показника до операції, гематокрит після – значення показника на 7 добу після операції. Визначення об’єму циркулюючої крові (ОЦК) проводили за формулою Nadler, Hidalgo and Bloch: PBV=К1×зріст (м)3+ K2×вага(кг)+K3, де K1=0.3669, K2=0.03219, K3=0.6041 для чоловіків; К1=0,3561, K2=0,03308, K3=0,1833 для жінок.</p><p><strong>Результати.</strong> Виявлено посилення больового синдрому до 3 доби післяопераційного терміну при відмові від пошарового дренування. Не мало статистичної достовірної різниці у показниках оцінки якості життя, але можливість хворого підняти випрямлену кінцівку при відмові від дренування спостерігали найчастіше до 2 доби в порівнянні з 4 добою у хворих котрим виконували пошарове дренування післяопераційної рани. Значно покращились показники гемоконцентрації к 7 добі післяопераційного періоду та відповідно була знижена прихована крововтрата. Вдвічі частіше спостерігали гіперемію післяопераційної рани у випадку відмови від дренування. Збільшення довжини окружності стегна та регрес к 7 добі. За оцінкою анкетування EQ-5D-5L не виявлено статистично достовірної різниці в оцінці якості життя постраждалих в залежності від дренування.</p><p><strong>Висновки.</strong> Відмова від дренування поліпшує показники гемоконцентрації в післяопераційному періоді у вивчаємої групи, незначно посилює больовий синдром з першої до третьої доби. Доцільна відмова від пошарового дренування післяопераційної рани постраждалим з переломами проксимального відділу стегна при первинному ендопротезуванні</p>
Authors and Affiliations
Volodymyr Babalian
Keywords
Related Articles
- EP ID EP527009
- DOI 10.15587/2519-4798.2018.149293
- Views 193
- Downloads 0
Структурно-функціональні особливості серця у хворих на гострий q-інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка при наявності легеневої гіпертензії
<p><strong>Мета. </strong>Оцінити структурно-функціональні особливості серця при гострому інфаркті міокарда (ГІМ) передньої стінки лівого шлуночка (ЛШ) при наявності легеневої гіпертензії (ЛГ) для розробки більш інформат...
Вивчення якості життя та тривожності у хворих на міастенію (клініко-параклінічні співставлення)
<p>У статті представлено результати дослідження тривожності та якості життя у 96 хворих на міастенію в залежності від імунологічного типу, тривалості та клінічної форми захворювання. Встановлено, що показники якості житт...
Анализ рационального питания детей с хронической гастропатологией
<p>Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей занимают ведущее место в структуре соматической патологии детского возраста. Главными причинами возникновения острой и хронической патологи желудочно-кишечного трак...
Functional results of septoplasty conducted with the evaluation of aerodynamic characteristics and anatomical features of the nose region
The nasal breathing disorders is leading problem in otolaryngological practice. Despite the modern development of diagnostic methods of nasal breathing disorders and septum surgery, there are a number of patients who hav...
Вплив тривалості періоду визначення домашнього артеріального тиску на оцінку ефективності результатів антигіпертензивного лікування у реальній клінічній практиці
<p>Зіставлення протоколів визначення домашнього АТ різної тривалості довело, що скорочення періоду вимірювання з 7-и до 3-х і 5-и днів може вплинути на визначення величини САТ і ДАТ на початку лікування, а в разі триденн...