Анализ показателей суточного мониторирования ЭКГ у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2017, Vol 0, Issue 2
Abstract
<p>Широкая распространенность артериальной гипертензии (АГ) определяет ее значение как наиболее важного популяционного фактора риска развития фибрилляции предсердий (ФП). Структурное ремоделирование сердца – развитие гипертрофии левого желудочка, ухудшение его диастолического наполнения, увеличение левого предсердия ассоциируется с увеличением риска развития предсердных и желудочковых аритмий.</p><p><strong>Цель исследования</strong>: изучение частоты нарушений ритма сердца у пациентов пожилого возраста с АГ в зависимости от постоянной или персистирующей формы ФП.</p><p><strong>Материалы и методы</strong>. Были обследованы 140 пациентов в возрасте 60–74 лет. Неосложненную АГ выявили у 20 человек, АГ и персистирующую ФП (персФП) – у 60, АГ и постоянную форму ФП (постФП) – у 60 больных. Всем пациентам было проведено холтеровское мониторирование ЭКГ и допплерэхокардиографию.</p><p><strong>Результаты</strong>. Было установлено, что у пациентов с неосложненной АГ одиночные желудочковые экстрасистолы были превалирующим нарушением ритма. Наличие сопутствующей ФП ассоциировано с нарастанием электрической негомогенности миокарда, что в наибольшей мере выражено при постФП: частота выявления желудочковых экстрасистол высоких градаций у больных с неосложненной АГ, персФП и постФП составляет 5%, 28% и 62% соот ветственно. Обращает на себя внимание высокая частота встречающихся эпизодов удлинения корригированного интервала QT (QTc) в исследуемой популяции. Так, удлинение интервала QTс выявлено у 10% больных с АГ, у 28% – с персФП и у 43% – с постФП. У пациентов с постФП установлена прямая корреляционная связь между дисперсией интервала QT (QTd) и парными желудочковыми экстрасистолами (r=0,26; р<0,05) и QTd и групповыми желудочковыми экстрасистолами (r=0,25; р<0,05).</p><p><strong>Заключение</strong>. Структурно функциональные изменения сердца у пациентов пожилого возраста с АГ и сопутствующей ФП сопряжены с электрической негомогенностью миокарда и ассоциируются с нарастанием частоты и суточного количества одиночных желудочковых экстрасистол и желудочковых аритмий высоких градаций.</p>
Authors and Affiliations
Л. Бевзюк
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511392
- DOI 10.30841/2307-5112.2(70).2017.115153
- Views 163
- Downloads 0
Динаміка показників клітинного та гуморального імунітету в динаміці лікування пневмонії у хворих на тлі гострих лімфобластних лейкозів
<p>Одним із найбільш загрозливих інфекційних ускладнень щодо виникнення фатальних наслідків у хворих на гострі лімфобластні лейкози (ГЛЛ), є пневмонія. В існуючих узгоджуваль них документах щодо лікування пневмонії у хво...
Раціональне застосування антибіотиків при інфекціях дихальних шляхів в амбулаторній практиці
<p>У статті викладені питання етіології позалікарняних інфекцій, резистентності збудників до антимікробних препаратів, сучасні рекомендації з емпіричної терапії позалікарняних інфекцій дихальних шляхів і, зокрема щодо ос...
Опыт применения интерактивных методов для оптимизации учебного процесса при изучении трансфузиологии на этапе последипломного обучения
<p>Основным приоритетом развития современного медицинского последипломного образования является постоянное усовершенствование учебно-методических подходов к подготовке врачей, внесение дополнений и изменений в рабочие уч...
Information about the Institute of Family Medicine in Ukraine
The article presents the history of establishment, results of activity and role of the Institute of Family Medicine at Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education in the development and implementation of fa...
Эффективность терапии больных ишемической болезнью сердца с дисбиозом кишечника при использовании в схеме лечения комбинации пребиотика и пробиотика
<p><strong>Цель исследования:</strong> изучение динамики параметров клинико-метаболического статуса и показателей иммуновоспалительного гомеостаза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с дисбиозом (ДБ) кишечника пр...