Analiza porównawcza powikłań w okresie pooperacyjnym po zabiegu totalnej gastrektomii

Apply

Analiza porównawcza powikłań w okresie pooperacyjnym po zabiegu totalnej gastrektomii

Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 3

Abstract

Wprowadzenie: Totalna gastrektomia (total gastrectomy, TG), mimo przerwania ciągłości przewodu pokarmowego i związanych z tym powikłań pooperacyjnych, jest zabiegiem z wyboru w przypadku resekcji raka żołądka. Celem tej pracy było przedstawienie częstości powikłań po TG, analiza powikłań pooperacyjnych oraz określenie, która z dwóch technik – ezofagojejunostomia typu Roux-en-Y czy całkowita resekcja żołądka sposobem Omega-Braun – jest bezpieczniejsza. Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywne badanie obserwacyjne obejmujące pacjentów z rakiem żołądka, którzy zostali poddani różnym wariantom TG między 1 stycznia 2010 roku i 31 grudnia 2012 roku w Oddziale Chirurgicznym Klinicznego Szpitala Ratunkowego w Bukareszcie. Analizę statystyczną z wykorzystaniem statystyk opisowych oraz testów parametrycznych i nieparametrycznych przeprowadzono za pomocą oprogramowania GraphPad przy poziomie istotności statystycznej p<0,05. Wyniki: Do badania włączonych zostało 77 pacjentów w wieku od 37 do 91 lat (średnia wieku 64,1±11,59 lat). Zaobserwowano łącznie 84 powikłania bezpośrednio po zabiegu u 35 pacjentów (47,5%), sklasyfikowane jako lokalne (n=21, 25%) lub systemowe (n=63, 75%). Reoperacja była konieczna w pięciu przypadkach (6,2%) po końcowej ezofagojejunostomii typu Roux-en-Y. Odnotowano dwa zgony (n=2, 2,5%), jeden po zabiegu typu Roux-en-Y, drugi po TG Omega-Braun. Dyskusja: Technika typu Roux-en-Y wiązała się z najwyższym odsetkiem powikłań lokalnych i systemowych. Całkowita gastrektomia typu Omega-Braun wiązała się z najmniejszym odsetkiem powikłań, natomiast powikłania obejmowały stany zagrażające życiu, takie jak niestabilność hemodynamiczna i niewydolność wielonarządowa. Wnioski: Zaobserwowano istotną statystycznie zależność między wykonaniem ręcznego zespolenia i śmiertelnością. Całkowita gastrektomia jest założonym zabiegiem obarczonym wieloma potencjalnymi powikłaniami, co wymaga udoskonalenia technik chirurgicznych, aby zmniejszyć ryzyko pooperacyjne.<br/><br/>

Authors and Affiliations

S. M. Stancu, B. A. Popescu

Keywords

Colonoscopy for colorectal cancer screening - is it effective in the hands of a general surgery resident?

INTRODUCTION: Colonoscopy is considered to be a gold standard for colorectal cancer (CRC) screening. Endoscopy training is an essential component of general surgery training program. Patients should receive care at the...

Preferencje pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit do uzyskiwania specjalistycznych informacji zdrowotnych z wykorzystaniem technologii: rola Internetu i innych źródeł informacji medycznej

Wstęp: Badania pokazują, że większość pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ) uważa, że ma niedostateczną wiedzę o swoim schorzeniu i chciałaby mocniej zaangażować się w proces leczenia. Informacje med...

EP ID EP189653
DOI 10.5604/01.3001.0010.1048
Views 110
Downloads 0