АНГІОАРХІТЕКТОНІКААРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ЦЕНТРАЛЬНИХ ЗВИВИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЯК ПРЕДИКТОР КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ ЗАХВОРЮВАННЯ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2014, Vol 10, Issue 4
Abstract
Мета роботи — встановити кореляцію між ангіоархітектонікою артеріовенозних маль- формацій центральних звивин головного мозку (АВМ ЦЗГМ ) та клінічними проявами захво- рювання. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 95 хворих з АВМ ЦЗГМ, із них 57 (60 %) чоловіків, 38 (40 %) жінок, які перебували на лікуванні та обстеженні в ДУ «На- уково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України» у період з 1997 до 2013 р. Вік пацієнтів — від 15 до 61 року (середній вік — 29,69 року). Результати. Установлено, що найчастіше мальформації виявлялися судомними напада- ми — 54 (56,8 %) випадки. Другою за частотою була інтракраніальна геморагія — 35 (36,8 %) випадків. У решти випадків спостерігали інші клінічні вияви. Статистично достовірним чинником негативного прогнозу щодо крововиливу є розмір АВМ до 3 см (р = 0,02). У разі та- кого розміру можливість крововиливу достовірно збільшується вдвічі, а прояв захворювання судомами знижується на 47 %. При розмірі АВМ від 3 до 6 см та понад 6 см дебют найчас- тіше пов’язаний із судомним синдромом. Достовірно погіршує прогноз наявність однієї дре- нувальної вени, при цьому ризик прояву судомного синдрому був статистично достовірно на 38 % нижчим, ніж маніфестації геморагічним дебютом. АВМ ЦЗГМ з трьома дренувальни- ми венами частіше ускладнювалася судомним синдромом. У разі 4 і більше дренувальних вен ризик розвитку судомного синдрому був майже втричі більшим, ніж маніфестації крововили- вом. Геморагічний дебют переважав у групах хворих, де АВМ ЦЗГМ кровопостачалася із пере- дньої мозкової та підкіркових артерій. Судомний синдром був першим проявом захворювання при кровопостачанні з середньої мозкової артерії та в разі її поєднання з передньою мозко- вою артерією. Виявлено тісний взаємозв’язок між клінічним проявом АВМ ЦЗГМ і типом будови АВМ, дещо слабшим — з кількістю дренувальних вен та джерелом кровопостачання. Взаємозв’язку між розміром АВМ, віком хворих та проявом АВМ ЦЗГМ не встановлено. Висновки. Фактори високого ризику геморагічного прояву артеріовенозних мальформацій центральних звивин головного мозку: фістульозний тип будови мальформації, кровопостачан- ня з передньої мозкової та підкіркових артерій, одна дренувальна вена, розміри ядра до 3 см. Кровопостачання мальформації з середньої мозкової артерії та наявність трьох та чоти- рьох дренувальних вен були фактором ризику виникнення судом.
Authors and Affiliations
О. Є. СВИРИДЮК, Д. В. ЩЕГЛОВ, С. В. КОНОТОПЧИК, А. В. БАРКАНОВ, І. М. БОРТНИК, З. Б. ЧУХРАЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP462510
- DOI -
- Views 75
- Downloads 0
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ МЕШОТЧАТЫХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Проведен анализ результатов лечения 66 пациентов со 142 мешотчатыми аневризмами (МА) головного мозга, большинство из них имели множественные МА. Всего проведено 92 операции, за одну сессию все МА окклюзированы у 52 (79%)...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ В ДНЕПРОПЕТРОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ: СТАНОВЛЕНИЕ, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, ПЕРСПЕКТИВы РАЗВИТИЯ
Охарактеризовано современное состояние службы эндоваскулярной нейрорентгенохи- рургии в Днепропетровской области. Современные эндоваскулярные технологии лечения церебральных аневризм и артериовенозных мальформаций, с...
НАШ ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМНЫХ АГРЕССИВНЫХ ГЕМАНГИОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С МИЕЛОПАТИЕЙ И ВЫРАЖЕННЫМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
Цель работы — улучшить результаты хирургического лечения больных с агрессивными гемангиомами грудного отдела позвоночника и выраженными неврологическими нарушениями за счет оптимизации этапов оперативного лечения. Матери...
ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ СЕРЕДНЬОЇ МОЗКОВОЇ АРТЕРІЇ
Мета роботи — вдосконалити методики хірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) середньої мозкової артерії (СМА). Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 112 хворих. Усіх пацієнтів прооперовано з п...
АРТЕРИОВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ ВЕНЫ ГАЛЕНА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Больной К., 2 года 5 мес, госпитализирован в Научно-практический Центр эндоваскуляр- ной нейрорентгенохирургии НАМН Украины в феврале 2014 г. Артериовенозная мальформа- ция (АВМ) вены Галена была диагностирована внут...