Angioplastyka bifurkacji naczyń wieńcowych z zastosowaniem stentu Multilink Frontier™. Obserwacja odległa 50 pacjentów
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2005, Vol 1, Issue 1
Abstract
Wstęp: Angioplastyka wieńcowa miejsca podziału (bifurkacji) naczyń była zawsze wyzwaniem kardiologii interwencyjnej. Wyniki bezpośrednie są gorsze, a ryzyko restenozy i kolejnych interwencji większe w porównaniu z innymi rodzajami zmian. Celem niniejszej pracy jest ocena wyników bezpośrednich i odległych leczenia zwężeń na bifurkacji przy użyciu specjalnie przystosowanego do tego celu stentu. Materiał i metody: Zabieg implantacji stentu Multilink Frontier™ firmy Guidant wykonano u 50 pacjentów z objawową postacią dławicy piersiowej stabilnej bądź z dławicą niestabilną. Oceniano skuteczność zabiegu oraz występowanie powikłań szpitalnych, 30-dniowych oraz po 9 miesiącach, takich jak zgon, zawał serca i konieczność ponownej rewaskularyzacji. Kontrolną koronarografię wykonywano tylko w przypadku wystąpienia nawrotu dolegliwości dławicowych. Wyniki: Stent udało się skutecznie implantować u 46 pacjentów. W okresie szpitalnym u 2 chorych stwierdzono bezobjawowy wzrost CK-MB i rozpoznano zawał serca bez załamka Q. W ciągu 30 dni po zabiegu nie obserwowano innych powikłań. W obserwacji odległej nie stwierdzono zgonów, u 1 pacjenta wystąpił zawał serca z załamkiem Q. U 5 chorych (10%) wykonano powtórną rewaskularyzację z powodu restenozy w leczonym segmencie. Wnioski: Angioplastyka bifurkacji naczyń wieńcowych z implantacją stentu Multilink Frontier™ jest zabiegiem skutecznym, obarczonym niewielkim ryzykiem powikłań. Rokowanie odległe jest zadowalające, a konieczność powtórnych rewaskularyzacji występuje u ok. 10% pacjentów.
Authors and Affiliations
Maciej Lesiak, Janusz Rzeźniczak, Jarosław Hiczkiewicz, Stefan Grajek, Małgorzata Pyda, Włodzimierz Skorupski, Przemysław Mitkowski, Marek Grygier, Artur Baszko, Andrzej Cieśliński
Udrożnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej w zapobieganiu udarom niedokrwiennym mózgu – stanowisko chirurga naczyniowego
Biopsja endomiokardialna w arytmogennej kardiomiopatii prawej komory – aspekty poznawcze i kliniczne
Wysokociśnieniowa predylatacja balonowa poprzedzająca implantację stentu uwalniającego substancję antyproliferacyjną w miejscu restenozy w stencie konwencjonalnym ma korzystny wpływ na bezpośredni wynik zabiegu
Ponowny nawrót zwężenia w miejscu implantacji stentu uwalniającego substancję antyproliferacyjną (drug-eluting stent, DES) w celu leczenia restenozy w stencie konwencjonalnym (in-stent restenosis, ISR) często spowodowa...
High-pressure plain balloon predilation preceding drug-eluting stent implantation for treatment of bare metal in-stent restenosis leads to better acute procedural results as compared to direct drug-eluting stenting. Volumetric Intravascular Ultrasound Study
Methods: Of all 61 treated ISR lesions pre- and postprocedural intravascular ultrasound (IVUS) examinations were done in consecutive 52 (85%) lesions. Strategy of DES implantation was operator dependent and angiography...
Interventional cardiology. How did we treat in 2005? What are the perspectives?