Wysokociśnieniowa predylatacja balonowa poprzedzająca implantację stentu uwalniającego substancję antyproliferacyjną w miejscu restenozy w stencie konwencjonalnym ma korzystny wpływ na bezpośredni wynik zabiegu
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2006, Vol 2, Issue 2
Abstract
Ponowny nawrót zwężenia w miejscu implantacji stentu uwalniającego substancję antyproliferacyjną (drug-eluting stent, DES) w celu leczenia restenozy w stencie konwencjonalnym (in-stent restenosis, ISR) często spowodowany jest złym rozprężeniem DES. W obecnym badaniu, stosując ultrasonografię wewnątrznaczyniową (intravenous ultrasonography, IVUS) porównywano bezpośrednie wyniki implantacji DES w ISR w grupie zmian, w której wszczepienie DES poprzedzone zostało wysokociśnieniową predylatacją balonową (grupa 1.) z grupą, w której DES implantowano techniką bezpośredniego stentowania (grupa 2.). Metody: Spośród wszystkich 61 leczonych zmian typu ISR badanie IVUS wykonano bezpośrednio przed i po angioplastyce kolejnych 52 zmian (85%). Strategia implantacji DES była zależna od operatora, który kierował się w czasie zabiegu wyłącznie oceną angiograficzną. Wyniki przedzabiegowej analizy angiograficznej i ultrasonograficznej oraz wartości maksymalnego ciśnienia inflacji balonika i wielkość DES były podobne w obu grupach. Powierzchnia światła naczynia zmierzona w najwęższym miejscu implantowanego obecnie stentu (DES MA), jak i stopień jego rozprężenia były większe w grupie 1. (n=23, 44%) niż w grupie 2. (odpowiednio 6,5±1,6 mm2 vs 5,5±2,0 mm2, p=0,013 i 106±50% vs 81±28%, p=0,030). Powyższą przewagę opisano w przypadku restenozy w nieprawidłowo (n=9, 17%), jak i prawidłowo rozprężonym stencie (odpowiednio p=0,016 i p=0,039). Pomimo angiograficznie optymalnego wyniku zabiegu w obu grupach, w przypadku 34,6% (n=18) wszystkich leczonych zmian wartość DES MA była
Authors and Affiliations
Łukasz Kalińczuk, Jerzy Pręgowski, Adam Witkowski, Artur Dębski, Andrzej Ciszewski, Zbigniew Chmielak, Grzegorz Warmiński, Marcin Kindop, Paweł Tyczyński, Maciej Karcz, Jakub Przyłuski, Mariusz Kruk, Witold Rużyłło
Keywords
Related Articles
- EP ID EP154606
- DOI -
- Views 58
- Downloads 0
Inflammation and restenosis following coronary stent implantation
Korzystny wpływ leczenia angioplastyką wieńcową ostrej fazy zawału mięśnia sercowego na wydolność układu krążenia w rocznej obserwacji
Wstęp: Stały i istotny postęp metod leczenia choroby wieńcowej, w tym także zawału serca, poprawiając przeżywalność bezpośrednią, paradoksalnie prowadzi do wzrostu liczby pacjentów z niewydolnością serca. Wczesną reperfu...
Calcified structure in coronary artery in patient with Marphan syndrome without detectable artherosclerosis in intravascular ultrasound (spontaneous dissection or intimal flap)
Czy biopsja endomiokardialna znajdzie swoje miejsce w diagnostyce przewlekłej niewydolności serca?
Chlamydia pneumoniae infection and inflammatory proteins in CABG patients referred to percutaneous coronary intervention for angina recurrence
Background: Several inflammatory factors, including Chlamydia pneumoniae (ChP) infection, have been implicated in the pathogenesis of native coronary artery disease but their potential role in bypass graft disease has...