Autoimmunologiczne zapalenie wątroby u dorosłych
Journal Title: Gastroenterologia Polska - Year 2008, Vol 15, Issue 3
Abstract
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AZW) jest przewlekłym zapaleniem o nieznanej etiologii, występującym u dzieci i dorosłych na całym świecie, mogącym doprowadzić do marskości. Przypuszcza się, że rozwój schorzenia jest wynikiem braku prawidłowego hamowania zjawiska utoreaktywności. Jedna z teorii patogenetycznych zakłada, że u osobnika predysponowanego genetycznie, czynnik środowiskowy inicjuje rozwój procesu autoimmunologicznego, który uszkadza wątrobę. Najsilniejsze związki genetyczne dotyczą genów głównego układu zgodności tkankowej, zlokalizowanych na chromosomie 6. Za czynniki wyzwalające proces autoimmunizacji uważa się niektóre wirusy i leki. Objawy kliniczne cechuje duża różnorodność, a w niektórych przypadkach nawrotowy charakter. Rzadko AZW przyjmuje postać zespołu nakładania, tj. współistnieje z pierwotną marskością żółciową lub pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. Diagnostyka opiera się na wynikach badań biochemicznych, serologicznych, histologicznych i obrazie klinicznym. Obecność krążących autoprzeciwciał, podwyższone stężenia immunoglobulin klasy G w surowicy krwi i nieprawidłowy profil badań biochemicznych oceniających funkcję wątroby przy obecności zmian zapalnych w bioptacie wątroby i wykluczeniu uszkodzenia przez wirus lub lek, przemawia za rozpoznaniem AZW. Zastosowanie leczenia przeciwzapalnego/immunosupresyjnego, przeważnie pozwala na uzyskanie remisji, jednak u przeważającej większości chorych niezbędne jest stosowanie długotrwałej terapii podtrzymującej. U chorych niereagujących na farmakoterapię, jedyną alternatywę może stanowić transplantacja wątroby.
Authors and Affiliations
Edward Krawitt
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82920
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
The role of non-invasive diagnostics in assessment of hepatic fibrosis progression
Conventional biochemical and serological assays have limited value in hepatic fibrosis assessment and histopathological examination of a liver biopsy specimen is still the gold standard in liver disease staging. However,...
Rola wielokanałowej śródściennej impedancji w ocenie czynności przełyku i refluksu żołądkowo-przełykowego
Impedancja mierzy całkowity opór do płynącego prądu pomiędzy dwiema elektrodami. Wskaźnik ten jest odwrotnie proporcjonalny do przewodnictwa elektrycznego oraz powierzchni przekroju. Wielokanałowa sródścienna impedancja...
Current opinion on recommendations of cholecalciferol's administration
The estimation of optimal dosage of cholecalciferol, as indicated by therapeutic recommendations, needsthorough role consideration of its' deficiency in pathogenesis of calcium and phosphate balance disorders, including...
Zaburzenia czynnościowe górnego odcinka przewodu pokarmowego według III Kryteriów Rzymskich
Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego stanowią grupę zespołów dolegliwości o przewlekłym i nawracającym charakterze. Przedstawione opracowanie zawiera porównanie II i III Kryteriów Rzymskich, z uwzględnieniem zmian w...
Zastosowanie systemu Prometheus w leczeniu chorych z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu zatrucia muchomorem sromotnikowym
Wprowadzenie: Autorzy przedstawiają wyniki badań nad zastosowaniem systemu FPSA (Fractionated Plasma Separation and Adsorption) Prometheus® w leczeniu chorych z ostrą niewydolnością wątroby w przebiegu zatrucia muchomore...