Badanie obrazu klinicznego i powikłań aspiracji ciała obcego do oskrzeli – doświadczenia własne
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2015, Vol 69, Issue 1
Abstract
Cel: Przedmiotem niniejszego badania były zróżnicowane obrazy kliniczne i powikłania obecności ciała obcego w oskrzelach oraz powikłania zabiegu bronchoskopowego, jeśli było on wykonywany.Metody: W prospektywnym, obserwacyjnym badaniu klinicznym prowadzonym w placówce trzeciego stopniareferencyjności od czerwca 2010 r. do maja 2012 r. wzięło udział 46 pacjentów pediatrycznych w wieku poniżej 12 lat z podejrzeniem aspiracji ciała obcego. Wszystkich pacjentów poddano bronchoskopii sztywnej w znieczuleniu ogólnym. U wszystkich pacjentów przeprowadzono wywiad medyczny, badanie kliniczne i badania obrazowe (prześwietlenie klatki piersiowej przed i po operacji oraz, w razie potrzeby, wirtualna bronchoskopia TK).Wyniki: Najczęstszym wiekiem pacjentów w momencie prezentacji był wiek od 1 do 3 lat; okres od momentu aspiracji wynosił do 48 godzin. U 87% pacjentów stwierdzono aspirację ciała obcego w wywiadzie, najczęstszymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi były odpowiednio kaszel (69,5%) i jednostronne ograniczenie wlotu powietrza (91,3%). Najczęstsza obserwacją stwierdzaną w radiogramach przedoperacyjnych była rozedma płuc (71,7%), zaś czułość wirtualnej bronchoskopii TK wyniosła 80%. Większość ciał obcych była ciałami organicznymi (84,7%, głównie orzeszki ziemne); większość z nich stwierdzano w prawym oskrzelu (47.8%). Powikłania pooperacyjne były rzadkie (odma opłucnowa, zmiana zapalna w płucach w obrazie RTG) i leczone zachowawczo. Żaden z pacjentów nie wymagał zabiegu tracheotomii; stwierdzono zerową śmiertelność.Wnioski: Dodatni wywiad medyczny jest sam z siebie wskazaniem do wykonania bronchoskopii. Przedmiotowe objawy kliniczne i zmiany w radiogramach powinny nakierowywać klinicystów na możliwe lokalizacje ciał obcych. W wątpliwych przypadkach bez odpowiedniego wywiadu lub objawów klinicznych można wykonać wirtualną bronchoskopię TK. W przypadku współpracy doświadczonego chirurga i anestezjologa zabieg bronchoskopii można przeprowadzić z nikłym prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań.
Authors and Affiliations
Omkar Halwai, Ameya Bihani , Jyoti Dabholkar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP68826
- DOI 10.5604/00306657.1131145
- Views 78
- Downloads 0
Acoustic and capacity analysis of the vocal organ in patients with functional and organic larynx disorders using the DiagnoScope Specialist software
Aim: The aim of the study was to assess the acoustic and capacity analysis of singing voice using DiagnoScope Specialist software. Material and methods: The study was conducted in 131 adult subjects, including 74 women a...
Acinic cell carcinoma ślinianki przyusznej o nietypowym obrazie klinicznym i niekorzystnym przebiegu
Differential diagnosis of neck tumours puts precedence on diagnosing neoplastic lesions. In the case of neck tumours, these are unfortunately late signs , but in patients with a primary neoplastic focus within the head a...
Rola Europejskiej Unii Lekarzy Specjalistów (UEMS) w unifikacji szkolenia lekarzy i doskonaleniu opieki medycznej Sprawozdanie z dorocznego zebrania Sekcji Otorynolaryngologii Chirurgii Głowy i Szyi, Europejskiej Unii Lekarzy Specjalistów (Union Européenne des Médecins Spécialistes – EUMS)
Candida biofilm formation on Provox 2 and Provox Acti Valve voice prosthesis
SUMMARY Introduction: Patients who underwent Iaryngectomy due to Iarynx cancer have a possibility to regain ability to speak with the use of silicone voice prosthesis. However, the lifetime of the device is limited, and...
Molecularly targeted therapies in head and neck cancers
Head and neck cancers are 6th most common malignancies according to the incidence rate. Over 85% of tumors of this region are epithelial tumors, especially squamous cell carcinomas (head and neck squamous cell carcinomas...