Bilateral Lomber Disk Kompresyonunda Unılateral Yaklaşımla İki Taraflı Mikroinvasif Dekompresyonu (Kontralateral Diskektomi )Tekniği: Yeni Bir Teknik ve Klinik Çalışma
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2006, Vol 23, Issue 2
Abstract
Amaç: İki yanlı lomber disk herniasyonlu olgular nöroşirürji pratiğinde nadirdir. İki yanlı lomber disk hastalığında iki taraflı açılım laminotomi ve diskektomi ile yapılmaktadır. Bu tekniğin dezavantajları mevcüttur. Bu çalışmada daha önce yayımlanmayan unilateral minimal invazif yaklaşımla bilateral diskektomi (kontralateral diskektomi) tekniği tanımlanmıştır. Fakat, kontralateral diskektomi yapmadan unilateral mikroinvasif lomber spinal kanal dekompresyonu daha önce lomber spinal stenozda tanımlanmıştır. Biz bu çalışmada iki yanlı lomber disk herniasyonlu 4 kısa olgu ile tek taraflı açılımla iki taraflı sinir kökü dekompresyonu yaptığımız yeni tekniği sunduk. Materyal Ve Metod: Biz, prospektif yaptığımız bu çalışmada, iki yanlı lomber sinir kökü kompresyonlu 4 olguyu MIBMS ile tedavi ettik. İki hastayı kısa süreli (7 hafta biri, 5 ay diğeri), 2 hastayı da uzun süreli olarak takibi (biri2, diğeri 2.5 yıl) yapılmıştır. Hastaların klinik salah durumları irdelenmiş ve değişiklikler saptanmıştır. Tüm hastalar epidural anestezi ile opere edilmiştir ve nörolojik tabloları peroperatuvar dönemde de kontrol edilebilmiştir. Bulgu: Hastaların tümü bu teknikle opere edilmiş ve başarılı sonuç elde edilmiştir. Operasyon sonrası komplikasyon yoktur. Tam şifa ve memnüniyet olguların % 100 de tespit edilmiştir. Ortalama hastalar 24 saat içinde taburcu edilmişlerdir. VAS (görsel analog skala) değeri ortalama 2 dır. Sonuç: Biz bu tekniğin (MIBMS) spinal yapıları özellikle kemik-bağ ve kasları tek taraflı koruyan operasyon sonrası hastaya rahatlık veren bir teknik olduğuna inanıyoruz. Biz bu tekniğin, daha iyi bir operasyon sonrası sonuç için daha az doku hasarı yaratan total laminektomi veya iki taraflı hemilaminektomi açılımına göre kıyaslandığında daha iyi bir teknik olduğuna inanmaktayız. Bu teknik, tek taraflı kas, kemik ve bağ dokularını koruyan bir tekniktir ve iki taraflı sorunu tek tarafla hal edebilme üstünlüğü vardır. Komplikasyon olarak, her nöroşirurjikal işlemde olduğu gibi bununda riskleri mutlaka mevcuttur bu bu tür olguların artması ile aşılabilir.
Authors and Affiliations
Kadir KOTIL, Turgay BILGE
Keywords
Related Articles
- EP ID EP149684
- DOI -
- Views 79
- Downloads 0
The Effect of Unilateral Visual Neglect on Mobility Status and Quality of Life in Stroke Patients
Aim: Unilateral Visual Neglect (UVN) in stroke patients refers not to respond or orient to a visual stimuli appearing on the side contralateral to the lesion. The purpose of this study was to explore the effect of the UV...
Predicting Outcome of Poor Grade Patients of Subarachnoid Haemorrhage Due to Anterior Communicating Artery Aneurysm
Background: This study deals with analyzing our protocol in managing patients of poor grade aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH) and in determining the factors that influenced outcome. The aim of our study is to fi...
The Role Of Hypercholesterolemia In Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome
A past study has demonstrated that hypercholesterolemia may increase intraneural connective tissue proliferation of the median nerve and may alone be an independent risk factor for idiopathic carpal tunnel syndrome (CTS)...
C-Jun N-Terminal Kinase Mediates Calcitonin Gene-Related Peptide Expression in Rat Trigeminal Ganglion in Vitro
Objective: Calcitonin gene-related peptide (CGRP) plays a prominent role in migraine pathophysiology. However, the underlying molecular mechanisms that are responsible for regulating CGRP expression are not fully underst...
Status Epilepticus and Semi-Reversible Cranial Magnetic Resonance Imaging Lesions: A Case Report
Status epilepticus (SE) is one of the common neurological emergencies. Neuroimaging may detect structural lesions in the investigation of SE etiology. In addition, signal changes, which are usually transient and seldom p...