Bilateral Lomber Disk Kompresyonunda Unılateral Yaklaşımla İki Taraflı Mikroinvasif Dekompresyonu (Kontralateral Diskektomi )Tekniği: Yeni Bir Teknik ve Klinik Çalışma
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2006, Vol 23, Issue 2
Abstract
Amaç: İki yanlı lomber disk herniasyonlu olgular nöroşirürji pratiğinde nadirdir. İki yanlı lomber disk hastalığında iki taraflı açılım laminotomi ve diskektomi ile yapılmaktadır. Bu tekniğin dezavantajları mevcüttur. Bu çalışmada daha önce yayımlanmayan unilateral minimal invazif yaklaşımla bilateral diskektomi (kontralateral diskektomi) tekniği tanımlanmıştır. Fakat, kontralateral diskektomi yapmadan unilateral mikroinvasif lomber spinal kanal dekompresyonu daha önce lomber spinal stenozda tanımlanmıştır. Biz bu çalışmada iki yanlı lomber disk herniasyonlu 4 kısa olgu ile tek taraflı açılımla iki taraflı sinir kökü dekompresyonu yaptığımız yeni tekniği sunduk. Materyal Ve Metod: Biz, prospektif yaptığımız bu çalışmada, iki yanlı lomber sinir kökü kompresyonlu 4 olguyu MIBMS ile tedavi ettik. İki hastayı kısa süreli (7 hafta biri, 5 ay diğeri), 2 hastayı da uzun süreli olarak takibi (biri2, diğeri 2.5 yıl) yapılmıştır. Hastaların klinik salah durumları irdelenmiş ve değişiklikler saptanmıştır. Tüm hastalar epidural anestezi ile opere edilmiştir ve nörolojik tabloları peroperatuvar dönemde de kontrol edilebilmiştir. Bulgu: Hastaların tümü bu teknikle opere edilmiş ve başarılı sonuç elde edilmiştir. Operasyon sonrası komplikasyon yoktur. Tam şifa ve memnüniyet olguların % 100 de tespit edilmiştir. Ortalama hastalar 24 saat içinde taburcu edilmişlerdir. VAS (görsel analog skala) değeri ortalama 2 dır. Sonuç: Biz bu tekniğin (MIBMS) spinal yapıları özellikle kemik-bağ ve kasları tek taraflı koruyan operasyon sonrası hastaya rahatlık veren bir teknik olduğuna inanıyoruz. Biz bu tekniğin, daha iyi bir operasyon sonrası sonuç için daha az doku hasarı yaratan total laminektomi veya iki taraflı hemilaminektomi açılımına göre kıyaslandığında daha iyi bir teknik olduğuna inanmaktayız. Bu teknik, tek taraflı kas, kemik ve bağ dokularını koruyan bir tekniktir ve iki taraflı sorunu tek tarafla hal edebilme üstünlüğü vardır. Komplikasyon olarak, her nöroşirurjikal işlemde olduğu gibi bununda riskleri mutlaka mevcuttur bu bu tür olguların artması ile aşılabilir.
Authors and Affiliations
Kadir KOTIL, Turgay BILGE
Keywords
Related Articles
- EP ID EP149684
- DOI -
- Views 97
- Downloads 0
A Survey in Parents of The Patients With Shunted Hydrocephalus
This study was designed to evaluate the parents’ knowledge on hydrocephalus, shunt and their problems. The survey was planned to answer the questions regarding the socio-economic status of the parents, their knowledge on...
Şantlı Hidrosefali Hastalarının Anne ve Babalarında Bir Anket Çalışması
Bu araştırma anne ve babaların hidrosefali, şant ve şant sorunları hakkındaki bilgilerini değerlendirmek amacıyla tasarlandı. Anne-babanın ekonomik durumları, hidrosefalinin tanımı, nedenleri ve tedavisi, şantlar ve şant...
Thoracic 1-2 Disc Herniation : Case Report
Upper thoracic disc herniations are rare. Their clinical manifestations may be confusing. The dermatomal involvement in T1-2 and C7-T1 herniations may be similar and causes difficulties in the diagnosis. In this study, t...
F Wave Parameters and F-Jitter
Objective: F response is one of the late EMG responses occurring with peripheral motor nerve stimulation. It is generated by firing of anterior horn motor neurons as a result of antidromic propagation of the stimulus on...
Obstruktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Etkili CPAP Seviyesinin Önceden Belirlenmesi
Giriş: Obstruktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda uygun CPAP seviyesini titrasyon öncesinde öngermek, titrasyon işlemini kolaylaştırmak ve etkinliğini arttırmak açısından önemlidir. Bu çalışmanın iki amacı bulunma...