Böbrek taşı olgularında tam tüpsüz standart perkütan nefrolitotominin etkinlik ve güvenirliği
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 3
Abstract
Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) büyük ve kompleks böbrek taşı tedavisinde ilk seçenek tedavidir. Bu çalışmada tam tüpsüz PNL ile standart PNL yapılan hastaları işlemlerin etkinlik ve güvenilirlikleri yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Kliniğimizde, Ocak 2012 - Temmuz 2013 tarihleri arasında 73 hastaya standart ve tam tüpsüz PNL uygulandı, 35 (%39,7) tanesine işlem sonunda nefrostomi tüpü ve üreteral stent yerleştirilmedi, 38 (%43,1) tanesine ise standart PNL yapıldı. Taşlar pnömatik litotriptor ile kırıldı. Geriye dönük hasta ve taş verileri, operasyon süreleri, hastanede kalış süreleri, analjezi ihtiyaçları, taşsızlık oranları, operasyon bulguları, kan kaybı ve perioperatif komplikasyonlar her iki grupta karşılaştırıldı. Bulgular:Hazırlık süresi hariç ortalama operasyon süresi ve floroskopi süresi Grup 1 için 38,3±15,4 dakika, Grup 2 için 51,2±12,9 dakika iken, floroskopi süreleri Grup 1 ve Grup 2 için sırasıyla 4,5±2,4 dakika ve 4,8±2,1 dakika olarak saptandı. Her iki grupta intraoperatif önemli komplikasyon yada artık taş nedeniyle ikinci bir PNL işlemi gerekmedi. Her iki grupta hiçbir hastada postoperatif birinci günde yapılan ultrasonografide ve direk üriner sistem grafisinde, ürinom, kanama ya da rezidü taşa rastlanmadı. Grup 1’de sadece 1 hastada, Grup 2’de ise 2 hastada kan transfüzyonu ihtiyacı oldu. İki grup arasında preoperatif hasta verileri ve postoperatif komplikasyonlar açısından anlamlı bir farklılık yoktu, fakat tam tüpsüz grubun hastanede kalış süresi daha kısa ve analjezik ihtiyacı daha az idi. Sonuç: Nefrostomi tüpü ve üreteral stentin konulmaması ameliyat sonrası hasta konforunu arttırır, analjezik ihtiyacını ve hastanede kalış süresini azaltır. Tam tüpsüz PNL operasyonunun seçilmiş uygun vakalarda güvenilir ve etkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Böbrek taşı, perkütan nefrolitotomi, tam tüpsüz, analjezi
Authors and Affiliations
Cemil Aydın, Ramazan Topaktaş, Selçuk Altın, Ali Akkoç, Zeynep Aydın, Aykut Aykaç
Keywords
Related Articles
- EP ID EP88906
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0456
- Views 176
- Downloads 0
Gastric schwannoma coexists with peptic ulcer perforation
Gastric schwannoma is a benign neoplasm that originates from sheet of nerve cell in stomach. Differential diagnosis of gastrointestinal stromal tumors, (GISTs) which have malign potential, than these tumors, which defini...
Malformations of cortical development and epilepsy: Clinical, EEG and neuroimaging findings in children
Objective: of this study was to evaluate the relationship between clinical and treatment features of malformations of cortical development (MCD) in children Methods: We performed a comprehensive analysis of EEG features...
Skin Metastasis in Lung Carcinoma: Case Report
Skin is one of the rare areas of the metastasis of malignancies and metastasis of the lung cancer extremely rare. Although it can be seen in all areas, it usually develops in areas close to the main tumor. Cutaneous me...
Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki kültür ile kanıtlanmış sepsisli hastaların değerlendirilmesi
Amaç: Yenidoğan yoğun bakım hizmetlerinin gelişmesine, tanı ve tedavideki ilerlemelere rağmen yenidoğan sepsisi önemli mortalite ve morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, takip ve tedavi ettiğimiz yenido...
Bilateral ve tekrarlayan fasiyal paralizinin nadir nedeni: Melkersson-Rosenthal sendromu
Melkersson-Rosenthal Sendromu yineleyen periferik fasiyal paralizi, orofasiyal ödem ve fissürlü dil triadı ile karakterize granülomatöz hastalıktır. Bu yazımızda çocukluktan itibaren 2 kez sol ve bir kez sağ taraftan pe...