Böbrek taşı olgularında tam tüpsüz standart perkütan nefrolitotominin etkinlik ve güvenirliği
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 3
Abstract
Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) büyük ve kompleks böbrek taşı tedavisinde ilk seçenek tedavidir. Bu çalışmada tam tüpsüz PNL ile standart PNL yapılan hastaları işlemlerin etkinlik ve güvenilirlikleri yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Kliniğimizde, Ocak 2012 - Temmuz 2013 tarihleri arasında 73 hastaya standart ve tam tüpsüz PNL uygulandı, 35 (%39,7) tanesine işlem sonunda nefrostomi tüpü ve üreteral stent yerleştirilmedi, 38 (%43,1) tanesine ise standart PNL yapıldı. Taşlar pnömatik litotriptor ile kırıldı. Geriye dönük hasta ve taş verileri, operasyon süreleri, hastanede kalış süreleri, analjezi ihtiyaçları, taşsızlık oranları, operasyon bulguları, kan kaybı ve perioperatif komplikasyonlar her iki grupta karşılaştırıldı. Bulgular:Hazırlık süresi hariç ortalama operasyon süresi ve floroskopi süresi Grup 1 için 38,3±15,4 dakika, Grup 2 için 51,2±12,9 dakika iken, floroskopi süreleri Grup 1 ve Grup 2 için sırasıyla 4,5±2,4 dakika ve 4,8±2,1 dakika olarak saptandı. Her iki grupta intraoperatif önemli komplikasyon yada artık taş nedeniyle ikinci bir PNL işlemi gerekmedi. Her iki grupta hiçbir hastada postoperatif birinci günde yapılan ultrasonografide ve direk üriner sistem grafisinde, ürinom, kanama ya da rezidü taşa rastlanmadı. Grup 1’de sadece 1 hastada, Grup 2’de ise 2 hastada kan transfüzyonu ihtiyacı oldu. İki grup arasında preoperatif hasta verileri ve postoperatif komplikasyonlar açısından anlamlı bir farklılık yoktu, fakat tam tüpsüz grubun hastanede kalış süresi daha kısa ve analjezik ihtiyacı daha az idi. Sonuç: Nefrostomi tüpü ve üreteral stentin konulmaması ameliyat sonrası hasta konforunu arttırır, analjezik ihtiyacını ve hastanede kalış süresini azaltır. Tam tüpsüz PNL operasyonunun seçilmiş uygun vakalarda güvenilir ve etkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Böbrek taşı, perkütan nefrolitotomi, tam tüpsüz, analjezi
Authors and Affiliations
Cemil Aydın, Ramazan Topaktaş, Selçuk Altın, Ali Akkoç, Zeynep Aydın, Aykut Aykaç
Keywords
Related Articles
- EP ID EP88906
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0456
- Views 152
- Downloads 0
An Ischemic Stroke Related to Eltrombopag Use in a Patient with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
Thrombopoetin receptor agonists like eltrombopag, used for Idiopathic Thrombocytopenic Purpura treatment rarely cause to the ischemic cerebrovascular disease. In this report, a patient, have been followed by ITP d...
Laparoscopic cholecystectomy technique in a patient with situs inversus totalis
Situs inversus totalis nadir bir kongenital anomalidir. Özellikle laparoskopik cerrahideki ayna görüntüsü nedeniyle bu durum abdominal patolojilerin tanı ve tedavisinde zorluğa neden olabilir. Biz bu yazıda situs inve...
Neovasküler tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda intravitreal ranibizumab uygulamalarında tedavi etkinliği ve rekürrens üzerinde etkili olan faktörler
Amaç: Neovasküler tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) nedeniyle uygulanan intravitreal ranibizumab enjeksiyonunun etkinliğini ve tedavi üzerinde etkili olan faktörleri değerlendirmek Yöntemler: Kliniğimizde neova...
Common pathogens isolated from burn wounds and their antibiotic resistance patterns
Objective: Burn wound infections are the most severe cause of mortality in patients in the burn units. The aim of this study is to determine the bacteriological profile and their antibiotic resistance pattern...
Multipl travmada servikal ve torakal düşük doz spiral BT’nin tanısal etkinliği
Amaç: Amacımız çoklu travma hastalarının tanısında, düşük doz bilgisayarlı tomografinin (BT) değerini araştırmaktı. Yöntemler: Acil servise çoklu travma nedeniyle başvuran 74 hasta (30 kadın, 44 erkek) çalışma...