Brachyterapia HDR nowotworów skóry – doświadczenie Wielkopolskiego Centrum Onkologii
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2005, Vol 9, Issue 8
Abstract
Cel pracy: Analizie poddano grupę chorych na nowotwór skóry leczonych metodą brachyterapii HDR. Materiał i metody: Od maja 1999 r. do maja 2004 r. leczono metodą brachyterapii HDR w Wielkopolskim Centrum Onkologii 179 chorych na nowotwór skóry. W grupie było 93 mężczyzn (52 proc.) i 86 kobiet (48 proc.), w wieku od 27 do 96 lat (średni wiek – 70,8 lat). Najczęściej rozpoznano raka podstawnokomórkowego (n=102, 57 proc.) i raka płaskonabłonkowego (n=52, 29 proc.). W większości przypadków rozpoznano nowotwór we wczesnym stopniu zaawansowania klinicznego (T1 – n=79, 44,1 proc. chorych, T2 – n=60, 33,5 proc. chorych). Dawka całkowita HDR wynosiła od 50 do 60 Gy w 5–6 frakcjach po 10 Gy, najczęściej zastosowano schemat 6 frakcji po 10 Gy (n=110, 61,5 proc. chorych). Uzyskane wyniki porównano z wybranymi czynnikami rokowniczymi: wiekiem, płcią, zaawansowaniem klinicznym, umiejscowieniem guza, histopatologią oraz metodą leczenia. Wyniki: Całkowitą remisję (CR) ocenianą po 4 tyg. od zakończenia leczenia uzyskano u 152/179 chorych (84,9 proc.), częściową remisję (PR) – u 16 (8,9 proc.), brak remisji (NR) – u 9 (5 proc.), progresję stwierdzono u 1 chorego, 1 chory zmarł na udar mózgu przed zakończeniem leczenia. Wykryto istotną statystycznie zależność między stopniem remisji a zaawansowaniem klinicznym wg TNM, umiejscowieniem guza i metodą leczenia (Principal Component Analysis). Nie wykryto takiej zależności dla płci, wieku i rozpoznania histopatologicznego. Po 12 mies. CR stwierdzono u 146/179 chorych (81,6 proc.), progresję – u 16 chorych (8,9 proc.), zmarło 5 chorych (2,8 proc.), o 12 chorych (6,7 proc.) brak danych. Powikłania wczesne oceniono po 4 tyg. od zakończenia leczenia: u wszystkich chorych wystąpił odczyn popromienny; odpowiednio: 1. stopnia – 126 (70,4 proc.), 2. stopnia – 31 (17,3 proc.), 3. stopnia – 22 (12,3 proc.). Wśród powikłań późnych (ocenionych po więcej niż 6 mies. od zakończenia leczenia) stwierdzono najwięcej powikłań 1. stopnia (n=66/179, 36,9 proc.), 2. stopnia (n=21, 11,7 proc.) i 3. stopnia (n=6, 3,4 proc.). Wnioski: 1. Brachyterapia HDR jest skuteczną metodą leczenia nowotworów skóry. Pozwala uzyskać wysoki odsetek wyleczeń, związany z akceptowalną liczbą powikłań oraz zmniejsza koszty leczenia. 2. W niektórych sytuacjach klinicznych (rozległe zmiany skórne na czaszce, w pobliżu oczu, na nosie) brachyterapia umożliwia znaczną redukcję dawki w otaczających zdrowych tkankach. 3. W analizowanym materiale klinicznym stwierdzono wyższy odsetek kontroli miejscowej u chorych w niższym stopniu zaawansowania, leczonych z założeniem radykalnym oraz z umiejscowieniem guza na twarzy.
Authors and Affiliations
Janusz Skowronek, Adam Chicheł, Tomasz Piotrowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82296
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
The effect of ionising radiation upon the cellular DNA
Ionising radiation applied in the therapy of tumour diseases, are inducing formation of various DNA damages. This can interact with DNA molecules and evoke alkaline ionisation and this is the direct effect or through rad...
Wpływ radioterapii na niektóre parametry koagulologiczne u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC)
Celem pracy była ocena wpływu radioterapii na stężenia wybranych czynników układu fibrynolizy u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC). Badaniu poddano 30 chorych (27 mężczyzn i 3 kobiety) w wieku 41–71 lat z...
Efektywność i toksyczność leczenia skojarzonego interleukiną-2, interferonem-α i 5-fluorouracilem u pacjentów z przerzutowym rakiem nerki
Cel: Celem badania była ocena potencjalnej efektywności i toksyczności leczenia chemioimmunoterapią pilotażowej grupy chorych na raka nerki z przerzutami. Materiał i metoda: Podczas pierwszych 4 tyg. leczenia pa...
Haemangiopericytoma typu niemowlęcego – guz o wysokiej chemiowrażliwości i korzystnym rokowaniu. Raport Ogólnopolskiego Programu Guzów Rzadkich u Dzieci
Cel pracy: Ocena charakterystyki klinicznej, przebiegu i wyniku leczenia dzieci z haemangiopericytoma typu niemowlęcego (HP), zarejestrowanych w Programie Guzów Rzadkich u Dzieci w Polsce w latach 1992–2005. Materiał i...
Ocena objętości gruczołu krokowego przy użyciu TRUS i NMR u chorych na raka stercza
Cel: Zachorowalność na raka gruczołu krokowego stale wzrasta. Zarówno w trakcie diagnostyki, jak i planowania leczenia istotne jest oszacowanie objętości gruczołu krokowego. Istnieją różne sposoby pomiaru objętości ste...