Brittle Diyabetlilerde İnsülin Pompası (İP) ile Subkutan İnsülin<br /> İnfüzyon Tedavisinin Glisemik Kontrole Etkisi
Journal Title: Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism - Year 2007, Vol 11, Issue 3
Abstract
Amaç: Tip 1 diyabetin, yaşantıyı kesintiye uğratarak tekrar tekrar ve/veya uzun süreli hastaneye yatmayı gerektiren, glisemideki her çeşit ciddi kararsız durum ile karakterize şekli Brittle (kararsız) Diyabet olarak tanımlanmaktadır. Bu hastalar sıklıkla tekrarlayan ketoasidoz, hipoglisemi ve/veya hiperglisemi sebebiyle hastaneye yatmaktadır. Brittle diyabet, hastaların olduğu kadar diyabet ekibi (hekim-diyabet eğitim hemşiresi-diyetisyen) içinde en zor hasta grubudur. İntensif insülin tedavisine rağmen glisemik kontrol kolaylıkla sağlanamamaktadır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize yatırılarak Brittle Diyabet tanısı almış yaş ortalaması 31.23±9.97 yıl, diyabet süreleri ortalama 8.66±7.95 yıl, vücut kitle indeks ortalaması 22.76±2.47 kg/m2 olan 22 kadın/8 erkek, toplam 30 Tip 1 diyabetli çalışmaya alındı. Hastaların tümü yatış öncesi multipl doz intensif insülin tedavisi almaktaydı ve diyabet merkezimizce takip edilmekteydi. Hastalara eğitimleri tamamlanarak portabl eksternal insülin pompası uygulandı. İnsülin pompa uygulamasından ortalama 7 gün sonra taburcu edildi. Hastalar hastane çıkışlarından 3 ay sonra glisemik açıdan tekrar değerlendirildi. Bulgular: Hastaların İP uygulama öncesi açlık kan şekeri ortalaması 237.66±69.51 mg/dl, tokluk kan şekeri ortalaması 282.70±82.61 mg/dl, HbA1c %8.74±02.29, total insülin dozları 45.13±10.75 ünite/gün iken, insülin pompası ile sürekli subkutan insülin infüzyon tedavisi başladıktan 3 ay sonraki değerler sırası ile 93.63±23.25mg/dl (p<0.001), 116.20±28.34 mg/dl (p<0.001), %6.34±0.81(p<0.001),, 38±16.45 ünite/gün (p <0.005) saptanmıştır. Sonuçlar: Glisemik kontrolü sağlamada hasta ve klinisyen için her zaman sorun yaratan, multipl doz insüline yanıt alınamayan Brittle diyabetin tedavisinde en iyi seçenek, maliyetinin yüksek olmasına rağmen insülin pompası ile subkutan sürekli insülin infüzyonudur. Turk Jem 2007; 11: 89-92
Authors and Affiliations
Şevki Çetinkalp, Mehmet Erdoğan, Muammer Karadeniz, Yıldız Özbey, Candeğer Yılmaz, Taylan Kabalak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83120
- DOI -
- Views 187
- Downloads 0
Effects of Sibutramine Assisted Weight Loss on Body Composition, Metabolic Parameters and Insulin Resistance
To determine the effects of sibutramine in combination with hypocaloric diet and exercise on body composition, metabolic parameters and insulin resistance. 11 female, 1 male (aged 18-60 year) patients were enrolled. Si...
Electrophysiological Changes in Patients with Impaired Glucose Tolerance
The effect of impaired glucose tolerance on neuropathy is not well characterized. This study is performed to clarify the status of peripheral neuropathy in patients with impaired glucose tolerance with no symptoms of neu...
Prolactin and the Effect of Octreotide Acetate, a Long Acting Somatostatin Analogue, on Prolactin Secretion
Trauma of the head causes important changes in serum prolactin levels. Usually somatostatin has an inhibitory effect on the hormones. We do not know much about the effect of somatostatin on prolactin secretion. We examin...
Correlation of Increased Lipid Peroxidation with Serum Gonadotropins and Testosterone Levels in Type 2 Diabetic Men with Erectile Dysfunction
Hypogonadotropic hypogonadism is one of cause in the pathogenesis of erectile dysfunction (ED) in type 2 diabetic men. Oxidative stress has been defined an important factor associated with the complications of diabetes (...
Atipik Prezentasyonlu Bir Kemiğin Paget Hastalığı Olgusu: Olgu Sunumu
Kemiğin Paget hastalığı (KPH) artmış kemik döngüsü ile karakterize olup yaygın bir şekilde iskelet bölgelerini etkileyebilen bir kemik hastalığıdır. KPH tanısı genelde başka hastalıkların araştırılması esnasında yapılan...