Chłoniak pierwotny kości w materiale Oddziału Ortopedii Onkologicznej w Brzozowie
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2014, Vol 16, Issue 3
Abstract
Wstęp. Pierwotne chłoniaki kości występują rzadko. Rozpoznanie opiera się na wyniku badania histopatologicznego oraz badaniach obrazowych, w których należy wykluczyć inne ogniska choroby. Chłoniaki najczęściej lokalizują się w szkielecie osiowym, miednicy, kości udowej i ramiennej. Guz powoduje duże lityczne niszczenie kości z naciekiem na tkanki miękkie. Leczenie operacyjne nie jest obecnie rutynowo stosowane. Celem pracy była prezentacja pięciu przypadków klinicznych oraz ich najbardziej charakterystycznych cech w badaniach obrazowych.Materiał i metody. W Oddziale Ortopedii Onkologicznej w Brzozowie w ostatnich trzech latach hospitalizowano 1327 chorych z guzami kości, większość z nich - 1184 to przerzuty nowotworów złośliwych. Zdiagnozowano 57 pierwotnych złośliwych guzów kości, spośród których 5 spełniało kryteria rozpoznania pierwotnego chłoniaka kości. Wiek i umiejscowienie zmiany były różne. W każdym przypadku guz był duży, naciekał na tkanki miękkie i powodował osteolizę kości. Nie zaobserwowano odczynów okostnowych ani martwaków. Dwóch chorych operowano, wykonano resekcje radykalne i implantowano protezy. Wskazaniem do operacji była lokalizacja guza umożliwiająca resekcję R0. Wszyscy chorzy poddani byli chemioterapii i radioterapii. Pozostają w kontroli hematologicznej i ortopedycznej. Obecnie nie obserwuje się uogólnienia choroby.Wyniki. Najbardziej charakterystyczną cechą chłoniaków kości jest rozległa osteoliza z naciekiem na tkanki miękkie. Cechą ułatwiającą różnicowanie z mięsakami jest brak pseudotorebki. W badaniach obrazowych nie zaobserwowano opisywanych w piśmiennictwie martwaków kości ani zmian osteosklerotycznych.Dyskusja. Rozpoznanie pierwotnego chłoniaka kości jest trudne, często przypomina zmiany przerzutowe. Szczególnie trudne jest odróżnienie wtórnego zajęcia kości od postaci wieloogniskowej. W rozpoznaniu pomocne są kryteria Coley. Leczenie operacyjne, jeżeli stwarza szansę radykalnego usunięcia guza, w sposób istotny poprawia rokowanie chorych. Obserwuje się częste nawroty chłoniaka w formie uogólnionej po radioterapii i postuluje wykonywanie jej tylko u chorych paliatywnych.Wnioski. 1. Chłoniaki pierwotne kości są rzadkimi guzami. 2. W badaniach obrazowych charakterystyczne jest rozległe lityczne niszczenie kości z obecnością guza w tkankach miękkich. 3. Nie zaobserwowano zmian sklerotycznych ani odczynów okostnowych. 4. Leczenie operacyjne należy wykonać gdy możliwa jest radykalna resekcja guza.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57413
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
Cementless hip joint alloplasty complicated by intraoperative fracture of the femoral bone
Abstract Introduction. The aim of the study was to analyse the outcomes of hip replacement complicated by intraoperative femoral fractures and to analyse their effective management. Materials and methods. The medical rec...
Primary Bone Lymphoma – Experience of Oncological Orthopaedics Department in Brzozów
Background. Primary bone lymphomas are very rare. The diagnosis is based on a histopathological examination and imaging studies where other disease foci should be excluded. The lymphomas are most often found in the axial...
Długoterminowe wyniki podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa w leczeniu spastycznej stopy końskiej u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym
Wstęp. Spastyczna stopa końska jest jedną z najczęściej występujących deformacji w mózgowym porażeniu dziecięcym. Optymalne leczenie tego typu deformacji nadal pozostaje nieustalone. Pomimo dużej liczby istniejącego piśm...
Early results of surgical treatment for carpal tunnel syndrome using a single-portal endoscopic method
Background. Carpal tunnel syndrome, the most common peripheral neuropathy, is caused by increased carpal tunnel pressure and decreased carpal tunnel volume. The aim of our study was to evaluate early results in single-po...
Restrainer of pelvis and lower limbs in thoracic and lumbar range of motion measurement - preliminary report.
Summary: Range of motion (ROM) is a parameter of prime importance for clinical assessment of spinal function. Many spinal ROM assessment techniques of varying reliability are currently in use. Hypothesis: Immobilization...