Cholecystektomia laparoskopowa u pacjentki z przełożeniem trzewi
Journal Title: Wideochirurgia i Inne Techniki Małoinwazyjne - Year 2006, Vol 1, Issue 1
Abstract
Wstęp: Przełożenie trzewi (situs viscerum inversus) jest wadą genetyczną dziedziczoną autosomalnie recesywnie, występującą w populacji z częstością 1:20 tys. Lustrzane odwrócenie stosunków anatomicznych może stwarzać trudności w chirurgii cholecystektomii laparoskopowej (ChL). Cel: Celem pracy było przedstawienie aspektów technicznych związanych z ChL u pacjentki z odwróceniem trzewi. Materiał i metody: Do ChL zakwalifikowano 60-letnią chorą z objawową kamicą pęcherzyka żółciowego, u której podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej stwierdzono przełożenie trzewi. Operator i druga asysta (obsługująca kamerę) stali po prawej stronie pacjentki, natomiast pierwsza asysta po lewej. Kamerę wprowadzono przez trokar 10-mm umieszczony po minilaparotomii poniżej pępka. Kolejny 10-mm trokar ulokowany został w linii pośrodkowej na lewo od więzadła sierpowatego. Dwa 5-mm trokary umieszczono w śródbrzuszu lewym, odpowiednio w linii środkowo-obojczykowej i pachowej przedniej. Wyniki: Wstępna ocena jamy brzusznej potwierdziła przełożenie trzewi. ChL wykonano pomyślnie, bez powikłań, chociaż odwrócenie trzewi stanowiło pewien problem adaptacyjny dla całego zespołu operującego. Przebieg pooperacyjny był niepowikłany. Chora opuściła szpital w 4. dobie po operacji. Wnioski: 1. Przełożenie trzewi nie stanowi przeciwwskazania do operacji laparoskopowych. 2. Wprowadzenie trokarów operacyjnych i ustawienie chirurgów stanowiło lustrzane odbicie w stosunku do pozycji typowej. 3. Cholecystektomia laparoskopowa może być bezpiecznie przeprowadzona u chorych z odwróceniem trzewi, chociaż odwrócone stosunki anatomiczne stwarzają pewne trudności w orientacji przestrzennej
Authors and Affiliations
Kryspin Mitura, Mikołaj Romańczuk, Piotr Blicharz, Michał Boruciński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP154597
- DOI -
- Views 197
- Downloads 0
Lethal, latrogenic complications of laparoscopic cholecystectomy
Two cases of lethal complications caused by iatrogenic perforation of the transverse colon and iatrogenic injury of the abdominal aorta after laparoscopic cholecystectomy are presented. Both of them occurred during ins...
Miejsce laparoskopii we współczesnym postępowaniu diagnostycznym
W pracy przedstawiono historię oraz współczesne zastosowanie laparoskopii diagnostycznej. Szczególną uwagę poświęcono roli tego narzędzia diagnostycznego w rozpoznawaniu zaawansowania chorób nowotworowych, a także uraz...
Laparoscopic abdominal wall IPOM hernioplasty: a preliminary report
Introduction: Every year over 13,000 people in Poland are operated on due to abdominal hernia. Incisional hernia occurred after 0.5-20% operations. Abdominal hernia operation may involve the classical or tension-free m...
Zastosowanie wideotorakoskopii w leczeniu schorzeń zależnych od autonomicznego układu nerwowego
Wstęp: Wycięcie elementów nerwowych układu autonomicznego sposobem torakoskopowym stanowi przełom w nowoczesnej torakochirurgii, gdyż przy małoinwazyjnej metodzie można uzyskać dobry efekt terapeutyczny z minimalną lic...
Badania nad reakcją zapalną u chorych po cholecystektomii laparoskopowej
Kamica żółciowa jest jednym z najczęstszych schorzeń przewodu pokarmowego. Współczesną metodą jej leczenia jest wycięcie pęcherzyka żółciowego. Cholecystektomia laparoskopowa (ChL), którą zaczęto stosować pod koniec XX...