Ciddi perikardiyal efüzyonun etiyolojisi, tanısı ve yönetimi: Tek merkez deneyimi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 4
Abstract
Amaç: Ekokardiyografi sonrasında saptanan ciddi perikardiyal efüzyonu olan hastalarda etiyoloji, tanı metotları ve tedavi seçeneklerini göstermektir. Yöntemler: Bu çalışmada geriye dönük olarak, ciddi perikardiyal efüzyonu olan 43 hastayı (transtorasik ekokardiyografide sağ ventrikül önünde veya sol ventrikül arkasında 20 mm’den fazla olan efüzyon, kalbi çevreleyen efüzyon) etiyoloji, tanı ve tedavi seçenekleri açısından analiz ettik. Perikardiyosentez prosedürü subksifoid yol üzerinden yapıldı. Perikardiyal sıvıdan glukoz, protein, laktat dehidrojenaz, tüberküloz için polimeraz zincir reaksiyonu, sitolojik, mikrobiyolojik testler ve kültür çalışıldı. Bulgular: Yirmi üç hastada (%54) hastada kardiyak tamponat tanısı konuldu ve erken perikardiyosentez uygulandı. Ampirik tedaviye yanıtı olmayan yirmi hastaya, etiyoloji ve tedaviyi yönetmek açısından perikardiyosentez uygulandı. Otuzaltı hastada (%83,7) perikardiyal sıvı eksüda iken, 7 hastada (%16,2) transüda idi. En sık görülen nedenler malignensi (%26), ve üremi (%16) iken etiyolojisi belirlenemeyen hastalar da %23'ü oluşturuyordu. Malign perikardiyal efüzyon erkeklerde sık görülürken, üremiye bağlı olan ve nedeni belirlenemeyen effüzyonlar kadın hastalarda sık görülmekteydi. Sonuçlar: Perikardiyosentez, kardiyak tamponatta hayat kurtarıcı bir tedavidir ve etiyolojiyi netleştirmede altın standarttır. Özellikle, ampirik tedavinin başarısız olduğu durumlarda, spesifik etiyolojiyi saptamak önemlidir. Dikkatli alınan medikal öykü, detaylı fizik muayene ve gerekirse perikardiyosentez prosedürü, spesifik etiyoloji için tanı koymada ve hastalığın yönetiminde yardımcı olacaktır. Anahtar kelimeler: Perikardiyosentez, ekokardiyografi, efüzyon
Authors and Affiliations
Mehmet Aytürk, Ahmet Ertem, Mustafa Duran, Selçuk Özkan, Hamza Sunman, Harun Kılıç, Ekrem Yeter
Keywords
Related Articles
- EP ID EP158189
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.04.0489
- Views 140
- Downloads 0
Relationship between varicocele and anthropometric indices in infertile population
Objective: To evaluate relationship between varicocele and anthropometric indexes in patients presenting with infertility. Methods: 600 male patients presenting with infertility were included in this study. The prese...
Dev sağ ventrikül fibromu olan süt çocuğu
Kardiyak fibrom, rabdomiyomdan sonra en sık görülen benign kardiyak tümör olmasına rağmen insidansı oldukça düşüktür. Çıkış yolu obstrüksiyonuna, aritmiye veya ciddi kapak disfonksiyonuna yol açtıklarında cerrahi müdaha...
Diffüz alopesili kadınlarda öfke, anksiyete ve depresyon
Amaç: Bu çalışmada diffüz alopesili hastalarda psikiyatrik belirti sıklığının sağlıklı kontrollere göre daha fazla olup olmadığının belirlenmesi ve bunların öfke düzeyleriyle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yön...
İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin GSBL üretimi ile ertapenem ve diğer antibiyotiklere direncinin belirlenmesi
Amaç:Enterobacteriaceae türleri, üriner sistem enfeksiyonlarından en sık izole dilen mikroorganizmalardır.Çalışmada, idrar kültürlerinden izole edilen Enterobacteriaceae üyesi bakterilerin GSBL üretimi ve başta ertapene...
Two cases with liver cirrhosis secondary to hepatitis B that presented with hepatocellular carcinoma at young age
Abstract: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary malignant tumor of the liver. In men, the most common fifth in women the most common seventh tumor. Africa and Asia were more associated with hepatit...