Częstość występowania gruźlicy lekoopornej w Polsce w 2008 roku. Porównanie badań z wynikami uzyskanymi w programach WHO z lat 1997-2004
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 10
Abstract
Wstęp. Wiedza o częstości występowania gruźlicy lekoopornej w populacji stanowi ważną informacje o epidemiologii choroby w danym kraju. Do chwili obecnej WHO opublikowało cztery światowe raporty przedstawiające występowanie gruźlicy z lekoopornością pierwotną i nabytą w 76 krajach.W Polsce częstość występowania gruźlicy lekoopornej była monitorowana od pierwszych lat chemioterapii. W okresie od 1997 do 2008 roku przeprowadzono 4 badania prospektywne obejmujące cały kraj.Cel pracy. Celem pracy było określenie częstości występowania lekooporności pierwotnej i nabytej szczepów M. tuberculosis wyizolowanych od chorych w Polsce w 2008 r. w porównaniu z wynikami uzyskanymi w poprzednich badaniach (1997, 2000, 2004 r.).Materiał i metody. Badaniami objęto 4365 chorych na gruźlicę, u których wyhodowano prątki w okresie od 01.01.2008 do 31.12.2008 roku. Dane o chorych zbierano w oparciu o wyniki rutynowych badań prowadzonych w krajowych laboratoriach prątka. Podział na grupy wiekowe, weryfikację i analizę danych wykonano zgodnie z zaleceniami WHO, wg przygotowanego własnego kwestionariusza. Oporność na 4 podstawowe leki określano na pożywce L-J oraz na pożywce płynnej z zastosowaniem automatycznego w systemu Bactec MGIT 960.Wyniki. Do badań zakwalifikowano 4314 chorych na gruźlicę, z czego 86,1% stanowiły przypadki nowo wykryte oraz 13,9% wcześniej leczone. Wśród chorych nowo wykrytych, prątki oporne na co najmniej jeden lek zostały wyhodowane od 165 chorych (4,4%). Większość chorych 112 (3%) wydalało prątki oporne na jeden lek. Oporności typu MDR stwierdzono u 18 chorych (0,5%), wśród których dominowała oporność na cztery leki (13 chorych – 0,3%).Wśród chorych wcześniej leczonych 79 (13,2%) wydalało prątki oporne na co najmniej jeden lek przeciwprątkowy. Oporność typu MDR stwierdzono u 34 chorych (5,7%), najczęściej dotyczyła ona oporności na 3 leki – SM+INH+RMP (12 chorych – 2,0%) i 4 leków –SM+INH+RMP+EMB (11 chorych – 1,8%).Wnioski. Wśród chorych nowo wykrytych 165 (4,4%) wydalało prątki oporne na leki, w grupie chorych wcześniej leczonych takich chorych było 79 (13,2%).Gruźlica typu MDR występowała częściej w grupie chorych leczonych (5,7%) niż w grupie chorych nowo wykrytych (0,5%).
Authors and Affiliations
Anna Zabost, Magdalena Klatt, Agnieszka Napiórkowska, Sylwia Brzezińska, Monika Kozińska, Dagmara Borkowska, Zofia Zwolska, Ewa Augustynowicz-Kopeć
Choroby uwarunkowane genetycznie, czy też raczej powodowane przez perinatalne uaktywnienie tkwiących w nas od milionów lat endogennych retrowirusów – czyli o niezbędnej modyfikacji pojmowania patogenezy wielu schorzeń
Ludzkie endogenne retrowirusy (HERV) odkryto już w latach 80. ubiegłego wieku. Stanowią one 8% całości ludzkiego genomu i należą do grupy wielu innych tzw. retroelementów, które także mają zdolność do przemieszczania się...
Naczyniakowłókniak młodzieńczy: znaczenie diagnostyki angiograficznej i przedoperacyjnej embolizacji w postępowaniu leczniczym
<b>Wstęp.</b> Naczyniakowłókniak młodzieńczy to bogato unaczyniony nowotwór nosogardła, który może powodować silne krwawienia z nosa, masywny krwotok śródoperacyjny. Dla wielu autorów ważną cz...
Nowe metody obrazowania w chorobach tarczycy
Obok tradycyjnych metod wizualizacji tarczycy, takich jak scyntygrafia z wykorzystaniem nadtechnecjanu 99Tc lub radiojodu 123I, 131I oraz ultrasonografia (US), coraz większe zainteresowanie wzbudza elastografia (ES). ES...
Wpływ diety wzbogaconej w wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 na funkcję skurczową i morfologię lewej komory oraz na wewnątrzkomórkowy obieg Ca2+ i elektrofizjologię w sercu szczura
Wstęp. Wielonienasycone kwasy omega-3 (ω-3 WNKT) należą do grupy tzw. Niezbędnych kwasów tłuszczowych, których organizm ssaków nie może syntetyzować de novo i muszą być one dostarczane z pokarmem. Badania epidemiologiczn...
Genetyka kliniczna raka piersi i jajnika
W ostatnich latach udało się wykazać u niemal wszystkich pacjentów z rakami piersi lub jajnika charakterystyczne podłoże konstytucyjne sprzyjające rozwojowi tych nowotworów. Stwierdzono, że nosicielstwo mutacji w genach...