Czy ablacja migotania przedsionków powinna być proponowana wszystkim pacjentom z objawową niewydolnością serca? Randomizowane badanie kliniczne CASTLE-AF
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 2, Issue 47
Abstract
Ablacja migotania przedsionków u pacjentów z niewydolnością serca zyskuje coraz więcej zwolenników. Opublikowane badania wskazują na poprawę m.in. jakości życia, wydolności fizycznej oraz frakcji wyrzucania lewej komory. Dotąd brak było jednak badań oceniających wpływ takiego postepowania na śmiertelność pacjentów z niewydolnością serca. Opublikowane w 2018 r. randomizowane badanie kliniczne CASTLE-AF częściowo wypełnia tę lukę. Do badania włączono 363 pacjentów zrandomizowanych do grupy badanej – poddanej ablacji AF i kontrolnej, leczonej zachowawczo. Przy medianie obserwacji 37,8 miesiąca złożony punkt końcowy – zgon lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca – osiągnęło istotnie mniej pacjentów z grupy badanej: 28,5% vs 44,6%, HR 0,62; 95% CI 0,43 – 0,87. Co więcej, istotnie niższe było również ryzyko zgonu bez względu na przyczynę: 13,4% vs 25,0%, HR 0,53; 95% CI 0,32 – 0,86.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Michał Farkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346225
- DOI -
- Views 77
- Downloads 0
Interferencje elektromagnetyczne w implantowanych kardiowerterach-defibrylatorach
W naszym otoczeniu nieustannie spotykamy się ze zmiennymi polami elektromagnetycznymi. Mimo to ich interferencja z wszczepialnymi kardiowerterami-defibrylatorami (dotyczy to zwłaszcza urządzeń codziennego użytku) zdarza...
AUTOMATYCZNA DYNAMICZNA OPTYMALIZACJA PARAMETRÓW CRT
Stymulacja resynchronizująca jest skuteczną metodą poprawiającą rokowanie u chorych z niewydolnością serca i wydłużonym czasem trwania zespołu QRS. Stymulacja przedsionkowo-lewokomorowa stanowi ciekawą alternatywę dla kl...
CZY ICD SĄ SKUTECZNE W PREWENCJI PIERWOTNEJ NAGŁEGO ZGONU SERCOWEGO U PACJENTÓW Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA O ETIOLOGII INNEJ NIŻ NIEDOKRWIENNA?
W opublikowanym w 2016 r. badaniu DANISH nie wykazano zmniejszenia śmiertelności u chorych z niewydolnością serca o etiologii innej niż niedokrwienna leczonych przy użyciu ICD w porównaniu do nieleczonych tą metodą. Nal...
BEZELEKTRODOWA STYMULACJA SERCA
Stała stymulacja serca jest uznaną metodą terapeutyczną w wybranych grupach chorych. Mimo stałego rozwoju nie jest wolna od powikłań. Większość z nich jest związana z obecnością elektrod wewnątrzsercowych oraz z kieszonk...
Implantacja stymulatora bezelektrodowego oraz izolacja żył płucnych u pacjentki z obustronnym obrzękiem limfatycznym kończyn górnych
63-letnia kobieta z objawowym zespołem tachykardia-bradykardia została przyjęta do kliniki w celu zabezpieczenia stałą stymulacją serca. Z uwagi na przebytą obustronną mastektomię z limfadenektomią i obrzękiem kończyn gó...