Czy ablacja migotania przedsionków powinna być proponowana wszystkim pacjentom z objawową niewydolnością serca? Randomizowane badanie kliniczne CASTLE-AF
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 2, Issue 47
Abstract
Ablacja migotania przedsionków u pacjentów z niewydolnością serca zyskuje coraz więcej zwolenników. Opublikowane badania wskazują na poprawę m.in. jakości życia, wydolności fizycznej oraz frakcji wyrzucania lewej komory. Dotąd brak było jednak badań oceniających wpływ takiego postepowania na śmiertelność pacjentów z niewydolnością serca. Opublikowane w 2018 r. randomizowane badanie kliniczne CASTLE-AF częściowo wypełnia tę lukę. Do badania włączono 363 pacjentów zrandomizowanych do grupy badanej – poddanej ablacji AF i kontrolnej, leczonej zachowawczo. Przy medianie obserwacji 37,8 miesiąca złożony punkt końcowy – zgon lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca – osiągnęło istotnie mniej pacjentów z grupy badanej: 28,5% vs 44,6%, HR 0,62; 95% CI 0,43 – 0,87. Co więcej, istotnie niższe było również ryzyko zgonu bez względu na przyczynę: 13,4% vs 25,0%, HR 0,53; 95% CI 0,32 – 0,86.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Michał Farkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346225
- DOI -
- Views 85
- Downloads 0
Ventricular tachycardia in patient with telemonitoring system – arrhythmias classified as non-significant might be of high clinical importance
Podstawy farmakoekonomiki dla lekarzy praktyków – część 2 Interpretacja analizy farmakoekonomicznej: analiza kosztów – użyteczności stosowania wszczepialnego rejestratora arytmii w diagnostyce omdleń
Kontynuując temat analiz farmakoekonomicznych z punktu widzenia lekarza praktyka, prezentujemy krytyczną ocenę opublikowanej w 2012 r. w Europace analizy kosztów – użyteczności (cost-utility analysis, CUA) stosowania wsz...
Terapia resynchronizująca w leczeniu chorych z niewydolnością serca w IV klasie NYHA. Czy można zastąpić lub opóźnić decyzję o transplantacji serca?
Dotychczas wykazano w badaniach klinicznych skuteczność terapii resynchronizującej (CRT) u pacjentów z NYHA III-IV-ambulatoryjnych, natomiast brak jest danych określających zalecenia do stosowania CRT u chorych w skrajne...
Brak detekcji częstoskurczu komorowego. Kiedy i jak zmieniać fabryczne ustawienia funkcji Wavelet?
Chory 69-letni z jednojamowym kardiowerterem defibrylatorem (ICD) wszczepionym w profilaktyce pierwotnej nagłego zgonu (niewydolność serca w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej) został przyjęty do szpitala z powodu...
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW – DIAGNOSTYKA W URZĄDZENIACH WSZCZEPIALNYCH
Około 20-30% udarów mózgu ma charakter kryptogenny. Migotanie przedsionków jest jednym z najważniejszych czynników sprzyjających wystąpieniu udaru niedokrwiennego, zwiększając jego ryzyko nawet dwukrotnie. Nawet do 95% e...