Czy naszycie więzadła obłego wątroby może zmniejszyć częstość występowania i stopień nasilenia pooperacyjnej przetoki trzustkowej?
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 2
Abstract
Najpoważniejszym powikłaniem po zabiegach resekcyjnych trzustki wciąż pozostaje pooperacyjna przetoka trzustkowa. W praktyce klinicznej wykorzystuje się różne metody postępowania zmniejszającego stopień nasilenia i skracające czas do wygojenia pooperacyjnej przetoki trzustkowej, żadna jednak nie jest w pełni skuteczna. W ostatnim czasie podnosi się rolę naszywania więzadła obłego wątroby na trzustkę jako obiecującego sposobu leczenia. Celem pracy była wstępna ocena czy naszycie łaty z więzadła obłego na kikut trzustki lub okolicę zespolenia trzustkowego może zmniejszyć nasilenie (ewentualnie zapobiec powstawaniu przetoki trzustkowej) lub przyspieszyć gojenie się przetoki trzustkowej po zabiegach resekcyjnych trzustki. Materiał i metodyka. Badaniem retrospektywnym objęto chorych operowanych z powodu guzów trzustki w Klinice Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej WUM. Przetokę trzustkową rozpoznawano zgodnie z definicją opracowaną przez ISGPS (International Study Group of Pancreatic Surgery). Wyniki. Operowano 10 chorych z guzami trzustki o różnym umiejscowieniu. Więzadło obłe naszywano na kikut trzustki, na okolice zespolenia trzustkowo-jelitowego lub na miejsce po wyłuszczeniu miejscowym guza. Przetoka trzustkowa rozwinęła się u 9 chorych, w tym przetoka trzustkowa w stopniu A u 5 chorych, przetoka w stopniu B u 3 chorych, przetoka w stopniu C wystąpiła u jednego chorego. Żaden chory nie wymagał reoperacji i nie odnotowano zgonów. Średni czas hospitalizacji wyniósł 22,4 dnia. Czas hospitalizacji chorych z przetoką w stopniu A był krótszy niż u chorych z przetoką w stopniu B i C. Wnioski. Naszycie więzadła obłego wątroby na kikut trzustki nie zapobiegało powstawaniu przetoki trzustkowej. Najczęściej rozwijała się przetoka trzustkowa w stopniu A. U jednego chorego rozwinęła się przetoka w stopniu C, powikłana ropniami wewnątrzbrzusznymi oraz sepsą. Chory nie wymagał powtórnego leczenia operacyjnego, a jedynie leczenia zachowawczego. Chorzy z przetoką trzustkową w stopniu B wymagali przedłużonego utrzymania drenu, leczenie prowadzone było pod kontrolą Poradni Chirurgicznej.
Authors and Affiliations
Katarzyna Mech, Łukasz Wysocki, Tomasz Guzel, Maciej Słodowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187426
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Analysis of the reliability of clinical examination in predicting traumatic cerebral lesions and skull fractures in patients with mild and moderate head trauma
The aim of the study was to assess the reliability of neurological examination and other factors in predicting traumatic cerebral lesions and skull fractures in patients with mild and moderate head trauma (GCS 10-15). Ma...
Wczesne rozpoznawanie uszkodzeń elementów strukturalnych stawu skroniowo-żuchwowego spowodowanych przez pourazowe złamania kości żuchwy
Szybko rosnąca liczba złamań kłykcia żuchwy oraz określone powikłania wynikające z uszkodzenia elementów strukturalnych stawu skroniowo-żuchwowego sprawiają, że niniejsza praca badawcza jest bardzo aktualna. Zbyt późne w...
Does abdominal ultrasound is a useful tool in appendicitis diagnosis?
Introduction: Acute appendicitis is the most common acute abdominal illness. Despite diagnosis progress there is still 20% negative appendectomy rate. The aim of the study was to determine the usefulness of abdominal son...
A Rare Cause of Inguinal Mass: Round Ligament Cyst
Round ligament mesothelial cyst is a rare cause of inguinal mass. Round ligament cysts are generally diagnosed during operation in cases who are operated with a pre-diagnosis of inguinal hernia. In this study, we aim t...
Rekomendowane standardy wyposażenia ośrodka leczniczego w zakresie chirurgii bariatrycznej i metabolicznej – doświadczenia własne
Wstęp. Częstość występowania otyłości w kraju i na świecie przybiera obecnie skalę epidemii. Jedyną powszechnie znaną, udowodnioną pod względem skuteczności metodą leczenia otyłości olbrzymiej jest chirurgia bariatryczna...